ข้อมูลและความรู้

04 มิ.ย. 2021

มิ.ย. Pride month ว่าด้วยประวัติศาสตร์การมีตัวตนของผู้มีความหลากหลายทางเพศของไทย

Timeline ประวัติศาสตร์ การมีตัวตน

ของกลุ่มผู้มีความหลากหลายทางเพศ (LGBTQA+++) 

ในประเทศไทย

 

ในอดีตหลังพุทธกาล

  • มีภาพพฤติกรรมรักร่วมเพศที่ปรากฏบนจิตรกรรมฝาผนังของวัดต่าง ๆ ในประเทศไทย
  • ในพระไตรปิฎกยังได้ระบุคำสำคัญอย่าง “กะเทย” หรือ “บันเดาะ” หรือ “บันเฑาะก์” ที่มีความหมายว่า “ชายที่มีราคะจัด ชอบประพฤตินอกรีตในการเสพกามและยั่วยวนชายอื่นให้ประพฤติตาม และยังบัญญัติบุคคลที่ไม่สามารถบวชได้ในทางพุทธศาสนา คำว่ากะเทย (เขียนว่า “กเทย”) ยังพบอยู่ใน พะจะนะพาสาไท ที่เขียนโดย บาทหลวงปาลเลอกัวซ์ ในปี พ.ศ. 2397 โดยเป็นคำแปลของคำภาษาอังกฤษว่า “Hermaphrodite”

สมัยอยุธยา

  • นายราล์ฟ ฟิตช์ (Ralp Fitch) เป็นพ่อค้าชาวอังกฤษผู้เดินทางผ่านอินเดีย พม่า มะละกา สยาม และขึ้นสู่ล้านนา เขียนจดหมายเหตุที่ได้รับการเผยแพร่ในปี ค.ศ. 1599 มีเนื้อหาบางส่วนว่า “การฝังลูกปัดขนาดเล็กในที่ลับของผู้ชายในเมืองพะโค และในเมืองอื่นๆ อาทิ อังวะ ซินเหม่ (หมายถึงเชียงใหม่-ล้านนา) สยาม และพม่า พวกเขาจะฝังลูกกลมๆ ขนาดเล็กเพียงลูกเดียวหรือมากกว่านั้นก็ได้แล้วแต่ความพอใจ หลังจากการแต่งงาน เมื่อสามีมีบุตรคนหนึ่งเขาก็จะฝังเพิ่มอีกลูกหนึ่ง “เนื่องจากเป็นความต้องการของผู้หญิง” อีกทั้ง “ยังป้องกันไม่ให้ผู้ชายไปทำมิดีมิร้ายกับชายอื่น” เนื่องจากในอดีตที่ผ่านมา ผู้คนในประเทศเหล่านี้ติดพฤติกรรมชั่วร้ายที่ว่านี้ จึงทำให้ต่างมีประชากรน้อย”
  • ในปี ค.ศ. 1634 อดีตเจ้าหน้าที่การค้าของฮอลันดา ประจำกรุงศรีอยุธยา ที่ชื่อนายโยส สเคาเต็น ถูกลงโทษประหารชีวิตโดยรัฐบาลฮอลแลนด์ที่เมืองปัตตาเวียในข้อหามีพฤติกรรมรักร่วมเพศซึ่งเป็นความผิดอย่างร้ายแรงใน สังคมตะวันตก โดยนายสเคาเต็นรับสารภาพและอ้างว่า ได้รับตัวอย่างพฤติกรรมรักร่วมเพศจากคนกรุงศรีอยุธยา

สมัยรัตนโกสินทร์

  • กรมหลวงรักษรณเรศรพระราชโอรสในรัชกาลที่ 1 มีพฤติกรรมรักร่วมเพศกับบรรดาโขนละครชายที่เลี้ยงไว้ จนเป็นที่รับรู้กันทั่วไป พระบาทสมเด็จพระพุทธยอดฟ้าจุฬาโลกขัดเคืองพระราชหฤทัย จึงโปรดเกล้าให้ถอดจากกรมหลวงให้เรียกว่า “หม่อมไกรสร” แล้วให้ไปสำเร็จโทษด้วยท่อนจันทน์ที่วัดปทุมคงคา อย่างไรก็ตาม ไม่อาจสรุปได้ว่าการรักร่วมเพศมีโทษประหารชีวิตเนื่องจากพี่ชายของกรมหลวงรักษรณเรศรซึ่งมีพฤติกรรมรักร่วมเพศเช่นกัน ไม่ถูกตำหนิหรือลงโทษ
  • ในพระราชพงศาวดารกรุงรัตนโกสินทร์ร.2 มีบันทึกว่า พระสังฆราชวัดมหาธาตุรูปหนึ่งมีพฤติกรรมรักร่วมเพศกับลูกศิษย์หนุ่ม ร่วมกับสัมผัสจับต้อง ลูบคลำอวัยวะเพศ ถูกถอดจากสมณศักดิ์และเนรเทศให้ออกไปจากวัดมหาธาตุ
  • ในประชุมประกาศในรัชกาลที่ 4 บันทึกพฤติกรรมของพระภิกษุที่ว่า “…บางจำพวกเป็นคนเกียจคร้าน กลัวจะเกณฑ์ให้ราชการ จึงหนีเข้าบวชพึ่งพระศาสนาเลี้ยงชีวิต แล้วประพฤติอนาจารทุจริตต่างๆ จนถึงเล่นสวาทเป็นปาราชิกก็มีอยู่ โดยมาก…” คำว่า “เล่นสวาท” หมายถึงพฤติกรรมชายรักร่วมเพศ  ส่วนพฤติกรรมการ “เล่นเพื่อน” ที่เป็นพฤติกรรมของหญิงที่รักร่วมเพศ มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงชาววังเพราะอยู่รวมกันหลายคน รัชกาลที่ 4 ทรงเคยมีพระราชหัตถเลขากำชับสั่งพระเจ้าลูกยาเธอฯ ทั้งหลายห้ามเล่นเพื่อนด้วย หากฝ่าฝืนจะมีบทลงโทษ
  • ในสมัยรัชกาลที่ 5 ทรงออกกฎหมายที่พาดพิงถึงพฤติกรรมรักร่วมเพศ อย่างเช่นประมวลกฎหมายลักษณะ ร.ศ. 127 มาตรา 124 ที่กล่าวว่า “ผู้ใดกระทำชำเราผิดธรรมดามนุษย์ ด้วยชายก็ดี หญิงก็ดี หรือกระทำ ชำเราด้วยสัตว์เดียรฉานก็ดี ท่านว่ามันมีความผิด ต้องรวางโทษติดคุกตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป จนถึง 3 ปี แลให้ปรับตั้งแต่ 50 บาทขึ้นไปถึง 500 บาทด้วยอิกโสด 1
  • สมัยรัชกาลที่ 6 สังคมได้รับวัฒนธรรมตะวันตกค่อนข้างมาก พระองค์ยังทรงเข้าใจเรื่องพฤติกรรมรักร่วมเพศได้เป็นอย่างดี ถึงขนาดทรงนิพนธ์บทความในหนังสือพิมพ์ ดุสิตสมิตของพระองค์ ในหัวเรื่อง “กะเทย” และ “ทำไมกะเทยจึงรู้มากในทางผัวๆ เมียๆ?” ที่ให้ความรู้ อธิบายความเข้าใจอย่างถูกต้อง ไม่เกิดการรังเกียจหรือทำร้ายบุคคลในกลุ่มดังกล่าว
  • สมัยรัชกาลที่ 7 มีการใช้คำว่า “Homosexual” เพิ่มมาอีก จากงานเขียนบทความเรื่อง “กามรมณ์และสมรส” ในหนังสือรวมปกฐกถาเกี่ยวกับปัญหาชีวิตของคนทั่วไปตามหลักจิตวิทยา อธิบายให้ความรู้ด้านจิตวิทยามากกว่าเรื่องเกี่ยวกับพฤติกรรมรักร่วมเพศ โดยในยุคนี้เป็นยุคที่วงการแพทย์ไทยได้เริ่มเข้ามาศึกษาและหาแนวทางแก้ไขรักษา กลุ่มที่มีพฤติกรรมดังกล่าว

ยุคเริ่มต้นประชาธิปไตย

  • ในยุคนี้พฤติกรรมรักร่วมเพศ ได้เกิดขึ้นกับบุคคลทั่วไปมากขึ้น ประชาชนสามารถสื่อสารเรื่องราวนี้ได้อย่างกว้างขวาง เช่นหนังสือพิมพ์รายวันศรีกรุง ฉบับประจำวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2478 ระบุว่ามีการเปิดซ่องที่มีเฉพาะโสเภณีชายของนายถั่วดำ หรือการุณ ผาสุก โดยถั่วดำล่อลวงเด็กชายวัย 10–16 ปี มาร่วมอยู่ด้วยในห้องแถวเช่า พร้อมทั้งสอนวิธีสำเร็จความใคร่ให้กับเด็ก และให้เด็กสำเร็จความใคร่กับแขก ได้รับเงินค่าขายบริการเยี่ยงหญิงโสเภณี ซึ่งเรื่องราวของนายถั่วดำ ทำให้กลายเป็นคำสแลงที่เรียกพฤติกรรมรักร่วมเพศจนถึงปัจจุบัน
  • ข่าวในหนังสือพิมพ์สยามนิกรประจำวันจันทร์ที่ 14 กันยายน 2493 รายงานถึงพฤติกรรมของเหล่านักโทษในคุก ที่มักเสพเมถุนทางทวารหนัก หรือเว็จมรรค ทำให้เรื่องราวพฤติกรรมรักร่วมเพศเป็นที่รับรู้ในสังคมมากขึ้น และตอกย้ำถึงความผิดธรรมชาติ ผิดศีลธรรม โดยคนส่วนใหญ่ในยุคนั้น ถือกันว่าเป็นเรื่องน่าอับอาย และน่ารังเกียจ

หลังสงครามโลกครั้งที่สอง

  • เริ่มมีชาวต่างชาติเข้ามาอาศัย และตั้งบ้านเรือนย่านถนนสีลมและพัฒน์พงษ์ มากขึ้น รักร่วมเพศจึงเริ่มเปิดเผยมากขึ้น เช่น ใช้พื้นที่สวนสาธารณะต่าง ๆ ในย่านสนามหลวงสะพานพุทธ สวนลุมพินี และวังสราญรมย์ แสดงความรักต่อกันโดยไม่อายสายตา หรือการรื่นเริงสังสรรค์ที่มีกะเทยแต่งตัวเป็นหญิง และจากข้อมูลในคอลัมน์ คุยเฟื่องเรื่องเซ็กส์” ของลุงหนวด ในนิตยสารคู่ทุกข์คู่ยาก ฉบับเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2526 เขียนไว้ว่า
  • หลังสงครามโลกครั้งที่ 2 กะเทยไทยเริ่มออกค้าประเวณีกับทหารสหประชาชาติ ในสมัยนั้นสังคมไทยยังคิดว่า กะเทยเป็นกลุ่มเดียวเท่านั้นที่เป็นพวกรักร่วมเพศ ต่อมาในปี พ.ศ. 2507 เริ่มมีธุรกิจการขายบริการทางเพศในประเทศไทย เพื่อสนองความต้องการให้กับชาวต่างชาติเป็นหลัก ตามย่านถนนสีลมและพัฒน์พงษ์ เป็นต้น ในข่าวจากหนังสือพิมพ์สยามนิกรในเดือนตุลาคม ปี พ.ศ. 2508 พูดถึงการกวาดล้างกะเทยที่มั่วสุม ขายบริการทางเพศ ย่านประตูน้ำ ถ.เพชรบุรี และอนุสาวรีย์ชัยสมรภูมิ ทั้งยังก่ออาชญากรรม โดยการลักทรัพย์ ชิงทรัพย์ ปล้นทรัพย์ และฆ่าฝรั่งที่มาซื้อบริการทางเพศ
  • ด้านงานวิชาการ ปีเตอร์ แจ็กสัน กล่าวว่า สื่อมวลชนมักนำเสนอเกย์ในสังคมไทยในเรื่องที่เสื่อมเสีย เช่นเรื่องอาชญากรรม การล่อลวงเด็ก การขายตัว ต่างชาติมาถ่ายภาพยนตร์และวิดีโอเกย์ลามกในประเทศไทย การระบาดของโรคเอดส์ในกลุ่มเกย์ ดังนั้นเกย์ในสังคมไทยยังไม่กล้าที่จะเปิดเผยตัวเองนัก และสังคมไทยยังสับสนกับกลุ่มผู้รักร่วมเพศ โดยมองว่ากลุ่มผู้รักร่วมเพศ เป็นพวกกะเทยหรือลักเพศมากกว่าความหมายทางด้านพฤติกรรมรักร่วมเพศ

 ยุคสื่อสิ่งพิมพ์เฟื่องฟู

  • นิตยสารแปลกเป็นนิตยสารที่กลุ่มผู้รักร่วมเพศนิยมอ่านกันมากที่สุด โดยเฉพาะคอลัมน์ของ “โก๋ ปากน้ำ” ที่นำเสนอเรื่องเล่า การระบายความในใจ ประสบการณ์ การมีเพศสัมพันธ์แบบชายกับชาย ทำให้ “โก๋ ปากน้ำ” โด่งดัง และส่งผลทำให้ยอดจำหน่ายขายดีในท้องตลาด นิตยสารแปลกยังได้บัญญัติคำอย่าง “เกย์คิงและเกย์ควีน” ให้เป็นที่รู้จักในสังคมไทย
  • นิตยสารอื่นที่กำเนิดขึ้นมาเพื่อกลุ่มรักร่วมเพศ อย่าง “บีอาร์” ของบุรินทร์ วงศ์สงวนนิตยสารสำหรับสตรี ที่มีรูปการตีพิมพ์ภาพหนุ่มหล่อกึ่งเปลือย และยังมีนิตยสารแนวเกย์เขียนโดย อาทิตย์ สุรทิน  นิตยสาร แมน “MAN” ของพจนาถ เกศจินดา มีภาพเปลือยของดาราชายพร้อมบทสัมภาษณ์เป็นจุดขาย นอกจากนี้ยังมีนิตยสารบันเทิงชื่อ “จักรวาลดาว” ของพิชัย สัตยพันธ์ ที่นำเสนอภาพกึ่งเปลือยของดาราชาย
  • ส่วนนิตยสารหนุ่มสาวซึ่งเป็นนิตยสารสำหรับผู้ชายและผู้หญิง เนื้อหาเกี่ยวกับเรื่องเพศ บันเทิง และสาระความรู้ทั่วไป ที่ระยะหลังเริ่มตีพิมพ์ผู้ชายกึ่งเปลือยเพิ่มมากขึ้น
  • ในปี 2524 ได้มีนิตยสารสำหรับกลุ่มเกย์และเลสเบียนโดยเฉพาะที่ชื่อ “เชิงชาย” ทั้งเนื้อหาและรูปภาพภายในของชายและหญิง ในปี 2526 นิตยสารมิถุนา ได้ออกมาสู่ท้องตลาด เป็นเล่มขนาดใหญ่ ต่อมานิตยสารนีออนโดย ปกรณ์ พงษ์วราภา เป็นนิตยสารเกย์ที่เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2528
  • ในระยะนี้เกิดนิตยสารเกย์เป็นจำนวนมาก เช่นนิตยสารมรกต (ชื่อเดิมเพทาย) และเกสร (นิตยสารในเครือมิถุนา) ปี 2529 มิดเวย์ ปี 2530 Him ปี 2531 เกิดนิตยสาร My way และในปีต่อมาได้แก่ The Guy ในช่วงกลางศตวรรษที่ 2530 ต่อมาได้พัฒนาเป็นนิตยสารสำหรับผู้อ่านกลุ่มผู้รักร่วมเพศ ได้แก่ Violet ลับเฉพาะชาวสีม่วง เมล์ (Male) ฮีท (Heat) ไวโอเล็ท ฮอทกาย แมน และจีอาร์ เป็นต้น และในช่วงศตวรรษที่ 2540 มีนิตยสารออกหลายฉบับอย่างเอ็มคอร์ เคเอกซ์เอ็ม ดิ๊ก เอชเอ็มแอนด์เอ็ม เกย์ และแม็กซ์ เป็นต้น

ยุคสื่อแพร่หลายจนถึงยุคปัจจุบัน

  • สังคมไทยเริ่มเข้าใจต่อกลุ่มผู้รักร่วมเพศดีขึ้น แม้ในระยะแรกจะมีภาพทางลบ ในสื่อภาพยนตร์ยังถ่ายทอดเรื่องราว อย่างเรื่อง “เกมส์” ในปี พ.ศ. 2519 ซึ่งถือว่าเป็นภาพยนตร์ที่ถ่ายทอดเรื่องเกย์เป็นครั้งแรก แต่นำเสนอเกี่ยวกับความเสียใจของผู้หญิง ที่มีความสัมพันธ์กับผู้ชายที่เป็นเกย์
  • ต่อมาพิศาล อัครเศรณีนำเสนอภาพยนตร์เกี่ยวกับสาวประเภทสองคณะโชว์คาบาเร่ต์แห่งเมืองพัทยา เรื่อง “เพลงสุดท้าย” ภาคที่ 1 ในปี พ.ศ. 2528 และภาคที่ 2 ในปี พ.ศ. 2529 ต่อมา ดร.เสรี วงษ์มณฑา นำเสนอละครเวทีที่โด่งดังอย่างมากเรื่อง “ฉันผู้ชายนะยะ”
  • ส่วนละครโทรทัศน์ที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับเกย์เช่น น้ำตาลไหม้ ชายไม่จริงหญิงแท้ รักไร้อันดับ ซอยปรารถนา 2500 ท่านชายกำมะลอ ปัญญาชนก้นครัว รักเล่ห์เพทุบาย ไม้แปลกป่า เมืองมายา สะพานดาว กามเทพเล่นกล รัก 8009 เป็นต้น ที่มีนักแสดงบางส่วนเป็นเกย์และที่ไม่ได้เป็น มาสวมบทบาท
  • นอกจากนี้ยังมีภาพยนตร์ไทยที่มีตัวละครเป็นสาวประเภทสอง กะเทย รวมถึงเนื้อหารักร่วมเพศจำนวนมากในเวลาต่อมา อย่างเช่น พรางชมพู กะเทยประจัญบาน, ปล้นนะยะ, ว้ายบึ้ม เชียร์กระหึ่มโลก, บิวตี้ฟูล บ๊อกเซอร์, Go Six: โกหก ปลิ้นปล้อน กระล่อน ตอแหล, หอแต๋วแตก และ รักแห่งสยาม เป็นต้น
  • ปี พ.ศ. 2530 มีการรวมตัวของหลายฝ่ายเพื่อรณรงค์ด้านโรคเอดส์ที่ระบาดอยู่อย่างจริงจัง โดยจัดตั้งกลุ่มเพื่อส่งเสริมและรณรงค์ให้ความรู้การป้องกันโรค นอกจากนี้ยังมี “กลุ่มเส้นสีขาว” เคลื่อนไหวให้มีการตื่นตัวต่ออันตรายของโรคเอดส์ ผ่านการแสดง ต่อมามีการจัดตั้งกลุ่ม “ภราดรภาพยับยั้งโรคเอดส์แห่งประเทศไทย” ให้ความรู้และรณรงค์เกี่ยวกับโรคเอดส์อย่างกว้างขวาง
  • ในปี พ.ศ. 2544 ได้มีการจัดตั้งกลุ่มฟ้าสีรุ้งโดย นายกมลเศรษฐ์ เก่งการเรือ นักสังคมสงเคราะห์ เพื่อรณรงค์เรื่องการป้องกันโรคเอดส์ในกลุ่มชายผู้รักร่วมเพศ เรียกร้องสิทธิมนุษยชนด้านต่างๆ และความเท่าเทียมในสังคม สร้างความเข้าใจอันดีในกลุ่มรักร่วมเพศต่อสังคม ซึ่งต่อมาเปลี่ยนเป็น สมาคมฟ้าสีรุ้งแห่งประเทศไทย (Rainbow Sky Organization of Thailand) อันถือได้ว่า เป็นสมาคมของคนรักร่วมเพศแห่งแรก และแห่งเดียวในประเทศไทยโดยร่วมมือกับองค์กรอย่างศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย กระทรวงสาธารณสุข และองค์กรระหว่างประเทศ นอกจากนี้ยังมีองค์กรอื่นอย่าง องค์กรบางกอกเรนโบว์ (Bangkok Rainbow Organization) ก่อตั้งในปี พ.ศ. 2545 และในปี2546. ได้มีคนทำงานในจังหวัดเชียงใหม่เกิดขึ้นในนามโครงการเพื่อชายรุ่นใหม่ใส่ใจสุขภาพ<เอ็มพลัส) และได้จดทะเบียนเป็นมูลนิธิเอ็มพลัสเมื่อ 6 พฤษภาคม 2554
  • หลังจากมีการจัดการประชุมระดับนานาชาติ เรื่องเพศวิถีและสิทธิมนุษยชนในเอเชีย ซึ่งเป็นการประชุมทางวิชาการเกี่ยวกับความหลากหลายทางเพศ ครั้งแรกในประเทศไทย โดยศาสตราจารย์ ดร.ปีเตอร์ แจ็คสัน, นักวิชาการจากมหาวิทยาลัยแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย (ANU) จึงมีการรวมตัวขององค์กร สมาคม กลุ่มต่างๆ รวมทั้งนักรณรงค์ทางด้านสังคมที่เกี่ยวกับความหลากหลายทางเพศ จัดตั้งเครือข่ายความหลากหลายทางเพศ ในประเทศไทยขึ้นในปีพ.ศ. 2548 เพื่อร่วมกันทำงาน ประสานงาน ประชาสัมพันธ์ และสื่อสารความรู้ต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับความหลากหลายทางเพศในประเทศไทย
  • ในปี 2552 มีผู้ต่อต้านเกย์ไพรด์ในจังหวัดเชียงใหม่อย่างรุนแรงเกือบเป็นจลาจล
  • เมื่อ 29 พฤศจิกายน 2549 เป็นวันที่มีการยื่นฟ้องต่อศาลปกครองให้พิจารณาถอนข้อความที่ระบุว่า ‘เป็นโรคจิตถาวร’ ในใบสำคัญต่างๆ ของการตรวจเลือกทหารกองเกิน ซึ่งถือเป็นการละเมิดศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ และทำให้เสื่อมเสียหรืออับอาย จนในที่สุดเมื่อปี 2554 ศาลปกครองพิพากษาให้ถอนคำดังกล่าวออกจากใบสำคัญ และแก้ไขเป็น ‘ภาวะเพศสภาพไม่ตรงกับเพศกำเนิด’ กลุ่ม LGBTQI ในสังคมไทยจึงกำหนดให้หมุดหมายสำคัญในครั้งนั้นเป็น ‘วันแห่งความหลากหลายทางเพศ’และมีการจัดงานขึ้นเป็นครั้งแรกในปี 2551
  • เครือข่ายกลุ่มหลากหลายทางเพศ (LGBTI and Non-binary) จึงได้จัดกิจกรรม 10 ปี ในพ.ศ.2561 วันความหลากหลายทางเพศ ภายใต้ธีมงาน ‘สิทธิและความเสมอภาคในการก่อตั้งครอบครัวที่หลากหลาย’ โดยเปิดโอกาสให้สังคมไทยได้ถกเถียงถึง พ.ร.บ. คู่ชีวิต รวมถึงการแก้ไขประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ ม.1448 ที่บัญญัติให้การสมรสเป็นเรื่องระหว่างชายและหญิงเท่านั้น อีกทั้งยังเปิดโอกาสให้พรรคการเมืองเข้ารับฟังประเด็นปัญหาและอุปสรรคต่างๆ ของกลุ่มผู้มีความหลากหลายทางเพศในสังคมไทย แต่เป็นที่น่าสังเกตว่า มีเพียงพรรคการเมืองเพียง 10 พรรคเท่านั้นที่ตัดสินใจเข้าร่วมกิจกรรม

 

ที่มา

  1. https://th.wikipedia.org/wiki/ประวัติศาสตร์ของกลุ่มบุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศในประเทศไทย
  2. https://www.matichonweekly.com/column/article_246847
  3. https://thestandard.co/lgbti-and-non-binary-activity/

 

 

 

 

 

25 พ.ค. 2021

Chemsex กับสิ่งที่ต้องคำนึง

Chemsex กับสิ่งที่ต้องคำนึง 

Chemsex คืออะไร?

  • Chemsex คือ การใช้ยาในบริบทของการมีเพศสัมพันธ์ อาจจะเป็นก่อนหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
  • ในประเทศไทย พบว่าประมาณ 18% ของ MSM (Male who has sex with male หรือชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย) ใช้ chemsex (คำนึงว่า MSM ส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ยา และ MSM ที่ใช้ยาไม่ได้ใช้ในบริบทของการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมด และไม่ใช่ทุกคนที่ใช้ยาในบริบทการมีเพศสัมพันธ์มีปัญหาด้านการใช้)
  • การใช้ยา บางคนอาจใช้ยาเป็นบางครั้งบางคราวเวลาไปปาร์ตี้ หรือมีเพศสัมพันธ์ และบางครั้งอาจใช้ติดต่อกันนานหลายวัน
  • ตัวยาที่นิยมใช้ในการมี chemsex คือ GHB/GBL, ไอซ์ และอาจมีการใช้ยาหลายตัวร่วมกัน
  • ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ chemsex อาจมีทั้งที่เกิดจากตัวยาและความเสี่ยงอื่นๆจากการอยู่ในวิถีของ Chemsexเช่น การไม่ใช้ถุงยาง ลืมกิน PrEP ถูกกระทำความรุนแรง การฉีดที่ไม่ปลอดภัยหรือการแชร์เข็ม เป็นต้น
  • ในโลกออนไลน์ เปิดโอกาสให้คนสามารถเข้าถึง chemsex ได้ง่าย และมักใช้สัญลักษณ์ต่าง ๆเพื่อสื่อถึงการใช้ chemsex

ปัจจัยที่ทำให้คนใช้ chemsex

  • ทำให้รู้สึกสุขสมกับเซ็กส์มากขึ้น (ยาช่วยเพิ่มการรับรู้ทางประสาทระหว่างมีเซ็กส์) บางคนรู้สึกว่าการใช้ chemsex ทำให้กล้าที่จะลองประสบการณ์ใหม่ในการมีเซ็กส์ (ลดความยับยั้งชั่งใจ)ทำให้มีเซ็กส์ได้ดีและนานขึ้น (บางคนอาจรู้สึกกดดัน หรือไม่มั่นใจว่าตนเองสามารถมีเซ็กส์ได้ดี การใช้ยาจะช่วยปลดปล่อยความรู้สึกนั้น) และความรู้สึกต่อตนเอง การสั่งสอนหรือความคิดความเชื่อในสังคมว่าการมีเซ็กส์แบบชาย-ชายเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม ไม่ควรทำ (บาป หรือผิดธรรมชาติ) ได้ส่งผลให้บางคนรู้สึกผิดหรืออับอายต่อตนเอง อาจทำให้ไม่สามารถสละความรู้สึกนี้ในขณะมีเซ็กส์ได้ จึงเลือกใช้ chemsex เพื่อกดความรู้สึกนั้น
  • ความเหงา รู้สึกโดดเดี่ยว เช่น อาจจะย้ายมาที่เมืองใหม่ ๆ หรือยากในการหาความสัมพันธ์ที่จริงจังเพราะในสังคม MSM เน้นการหาคู่นอนมากกว่าหาความสัมพันธ์จริงจัง
  • วัฒนธรรมเซ็กส์ในกลุ่มเกย์ ที่มักถูกมองว่าเป็นสิ่งที่ไร้การยับยั้งชั่งใจ เร่าร้อน สนุก และทุกคนดูฮอท จึงใช้ chemsex เป็นตัวช่วยที่จะอยู่ในวัฒนธรรมนี้ได้
  • ผู้ที่ใช้ chemsex มีหลากหลายตัวตน รสนิยมและอัตลักษณ์ทางเพศ ไม่ใช่เพียงกลุ่ม MSM เท่านั้น มีคู่ชายหญิง transgender ที่ใช้เช่นกัน แต่ที่น่าสนใจคือ ปรากฏการณ์ที่กลุ่ม MSM หันมาใช้ chemsex เยอะและพบกับความเสี่ยงมากมาย
  • ชีวิตประจำวัน การมีตัวตนในสังคม การใช้ชีวิตที่บางคนไม่สามารถเปิดเผยตัวตนได้ หรืออาจกังวลในการเผชิญการตีตราและเลือกปฏิบัติ
  • อาชีพและปัจจัยทางเศรษฐกิจ บางคนอาจทำงานบริการและใช้ยาในงานหากลูกค้าต้องการให้ใช้ หรือบางคนที่เป็นผู้ขายยา หารายได้เพิ่มด้วยการให้บริการ
  • ความสัมพันธ์กับคู่ ปัจจัยต่างๆ เช่น การไม่พูดเรื่องเซ็กส์ อาจทำให้ไม่สามารถบอกความต้องการหรือไม่กล้ามีเซ็กส์ในบางรูปแบบ การใช้ยาอาจช่วยลดความยับยั้งชั่งใจนั้น หรือบางคนอาจติดอยู่ในกรอบความเชื่อว่าการมีเซ็กส์กับผู้ชายเป็นเรื่องไม่เหมาะสม จึงใช้ยาเพื่อกดความรู้สึกไม่ดีไว้ หรือแค่ต้องการมีเซ็กส์ได้นานขึ้น สนุกขึ้น ให้รู้สึกว่าตัวเองหรือคู่เซ็กซี่กว่าเดิม
  • ความสัมพันธ์กับครอบครัว และเพื่อน กลุ่มเพื่อนที่เป็น MSM อาจส่งเสริมภาพลักษณ์ที่สังคมได้ผูกความเป็น MSM เข้ากับเซ็กส์ที่เร่าร้อนและสุดเหวี่ยง รวมถึงเพิ่มโอกาสในการเข้าถึงยาไม่ว่าจากการไปปาร์ตี้ หรือจากการใช้แอพหาคู่ และในความสัมพันธ์อื่น ๆ บางคนอาจไม่สามารถเปิดเผยตัวตนกับครอบครัวหรือสังคมได้ จึงหนีจากกรอบและสร้างตัวตนระหว่างการใช้ chemsex
  • โซเชียลมีเดีย จากพื้นที่ที่มักไม่เปิดต่อ MSM ทำให้การหาคู่ผ่านโลกออนไลน์เป็นที่นิยม และเปิดโอกาสให้เข้าถึงยาได้

Chemsex ทำอย่างไรกับร่างกาย

สารเคมีที่ใช้เพื่อให้เกิดกิจกรรมทางเพศนั้น มีการทำงานผ่านระบบประสาทและสมอง จึงขออธิบายที่มาที่ไปของระบบที่ตอบสนองดังนี้

 

1. สมอง คือ อวัยวะที่ทำหน้าที่ควบคุมและสั่งการการทำงานของระบบต่าง ๆ ของร่างกาย สมองทำให้เรามีความสามารถในการรับรู้จดจำ รู้สึกนึกคิด แสดงอารมณ์ และตอบสนองต่อสถานการณ์ต่าง ๆ ได้ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้น เพราะสมอง คือ อวัยวะสำคัญของระบบประสาทส่วนกลางมีการหลั่งสารเคมีชนิดต่าง ๆที่เรียกว่า สารสื่อประสาท (Neurotransmitters) เพื่อเป็นตัวนำสัญญาณประสาทจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์ประสาทหนึ่ง หรือเชื่อมโยงระหว่างเซลล์ประสาทกับเซลล์กล้ามเนื้อ โดยการส่งสัญญาณจะเกิดขึ้นบริเวณรอยต่อระหว่างเซลล์เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้น การทำงานของระบบประสาทก็จะเกิดความสมบูรณ์

 

2. สารสื่อประสาท (Neurotransmitters)คือ สารเคมีที่ส่งสัญญาณประสาทจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์ประสาทหนึ่ง สารสื่อประสาทมีบทบาทในการควบคุมอารมณ์ และควบคุมระบบการทำงานของร่างกาย ซึ่งหากสูญเสียความสมดุลจะทำให้เกิดผลกระทบทางลบต่อสุขภาพ หรือ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ เช่น โรคซึมเศร้า โรคพาร์กินสัน โรคอ้วน โรคนอนไม่หลับ เป็นต้น สมองจะหลั่งสารสื่อประสาทเมื่อมีการกระตุ้นโดยสัญญาณประสาท ตัวส่งสารสื่อประสาทจะหลั่งสารสื่อประสาทออกมาในปริมาณที่เหมาะสมเป็นระยะเวลาสั้นๆ จากนั้นสารสื่อประสาทจะถูกดูดกลับเพื่อการนำกลับมาใช้ใหม่ หรือ ย่อยสลาย หรืออาจติดอยู่กับตัวรับเลยก็ได้ โดยสารสื่อประสาทในร่างกายมีมากมายหลายชนิด แต่ละชนิดส่งผลต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรมบุคลิกภาพ และ ลักษณะนิสัยรวมถึง ระบบการทำงานของร่างกาย โดยมีหลายปัจจัยที่มีผลต่อการกระตุ้นให้สมองหลั่งสารสื่อประสาทแต่ละชนิด รวมถึงการ มีความรักหรือความสัมพันธ์ทางเพศ และ การใช้สารเสพติด

สารสื่อประสาท

สารสื่อประสาทและหน้าที่

สิ่งกระตุ้นทั่วไป

สารสื่อประสาทกับความสัมพันธ์ทางเพศ

หากปริมาณต่ำเกินไป

หากปริมาณมากเกินไป

เอนโดฟิน

เป็นยาระงับความปวดตามธรรมชาติ ช่วยบรรเทาความเครียด สร้างความรู้สึกเพลิดเพลินเป็นสุข เพิ่มความเชื่อมั่นในตนเองและมีส่วนช่วยในการควบคุมให้อยากอาหารน้อยลง

คือ การได้ทำกิจกรรมที่ชอบหรือ พึงพอใจเช่นการออกกำลังกายการเล่นดนตรี การสร้างสรรค์งานศิลปะการนวดการดูทีวี หรือการรับประทานอาหาร

การสัมผัสคนรักการแสดงความรัก หรือในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

มีอาการซึมเศร้าวิตกกังวล หงุดหงิดง่าย มีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น ก้าวร้าว ปวดเมื่อย หรือนอนไม่หลับ

–

อะดรีนาลิน

ความจำเป็นต่อกระบวนการย่อยสลายดูดซึมสารอาหารเพื่อใช้เป็นพลังงานสำหรับร่างกายทำให้หัวใจแข็งแรงและทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อมากขึ้นเมื่อร่างกายเกิดความเครียด

การทำกิจกรรมที่มีความท้าทายความเสี่ยง หรือมีความตื่นเต้น รวมถึงการลุ้นผลรางวัล การเล่นการพนัน

การจีบคนที่เรามีความสนใจเพื่อการมีเพศสัมพันธ์ หรือเพื่อต้องการให้อีกฝ่ายตอบรับ

–

หากอะดรินาลินมีระดับผิดปกติ จะมีผลต่อความวิตกกังวล การนอนหลับ อารมณ์ ความดันเลือดสูง

โดปามีน

มีบทบาทต่อการเรียนรู้การจดจำ ทักษะต่าง ๆการนอนหลับ ระบบภูมิคุ้มกัน ความสดชื่นกระปรี้กระเปร่า สมาธิในการทำงาน การมองโลกในแง่ดี อารมณ์ที่พึงพอใจความรู้สึกรักและยินดี รวมถึงช่วยควบคุมการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวและอารมณ์

โดปามีนจะมีการหลั่งได้ตลอดชีวิต โดยเฉพาะในช่วงอายุ 12-30 ปี เนื่องจากเป็นช่วงของวัยเจริญพันธุ์การรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง เช่น นม ไข่เนื้อสัตว์ หรือธัญพืชต่างๆ

ช่วงเวลาที่ถึงจุดสุดยอดของการมีเพศสัมพันธ์

โรคพาร์กินสัน โรคซึมเศร้า

การย้ำคิดย้ำทำอารมณ์ร้อนหรือทำให้เกิดโรคจิตเภท

เซโรโทนิน

ประมาณ 80-90% จะถูกสร้างและอยู่ที่ระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ที่เหลือจะสร้างที่สมอง มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ความรู้สึกช่วยระงับความโกรธและความก้าวร้าว ความรู้สึกปลอดภัย ไว้วางใจ เป็นมิตรควบคุมความรู้สึกเจ็บปวดความอยากอาหาร การนอนหลับความปรารถนาทางเพศ การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เพิ่มความดันเลือดความทรงจำและการเรียนรู้

มีการหลั่งเองตามธรรมชาติของร่างกายและ การทานอาหารจำพวกเนื้อสัตว์ นมไข่ถั่วเหลือง ปลาทูน่า รวมถึง การออกกำลังกาย และการรับแสงแดดอ่อนๆ

ขณะที่อยู่ในสภาวะอารมณ์ของการชอบพอหลงใหล หรือตกหลุมรัก

ความเครียดวิตกกังวล อยู่ไม่สุข ไม่มีสมาธิโกรธง่ายหงุดหงิด และบางครั้งก็แสดพฤติกรรมที่ก้าวร้าวรุนแรง อาการซึมเศร้า ไมเกรน และเกิดแนวโน้มการฒ่าตัวตายได้ รู้สึกง่วงนอนในระหว่างวันมากกว่าตอนกลางคืน ความต้องการทางเพศลดลง นอนไม่หลับ

กระสับกระส่ายอยู่ไม่สุขคลื่นไส้และอาเจียนสับสนเพ้อ เห็นภาพหลอน หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ มีไข้สูงมากกว่า 40 องศา กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง กระตุกจนเกิดอาการชัก

นอร์อะดรีนาลิน

เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจกระตุ้นให้มีการหลั่งน้ำตาลกลูโคสสู่กระแสเลือดมากขึ้นเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังกล้ามเนื้อ ทำให้สมองตื่นตัวเพื่อเพิ่มความเร็วในการตอบสนองในภาวะคับขันและ ทำให้มีสมาธิ มีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในช่วงกลางคืน และตอนตื่นนอน

มีการหลั่งเมื่อร่างกายอยู่ในสถานการณ์คับขัน ภาวะกดดัน หรือมีอันตรายและการหลั่งตามธรรมชาติในเวลากลางวันและหลั่งลดลงในเวลากลางคืน

มีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในช่วงกลางคืนและ ตอนตื่นนอน

โรคสมาธิสั้น  โรคซึมเศร้าความดันเลือดต่ำ

หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ ความดันเลือดสูงอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเกิดความรู้สึกวิตกกังวลมากเกินไป

สารเสพติดและชื่อเรียกในกลุ่มผู้ใช้ยา

สารเสพติด

ชื่อเรียกในกลุ่มผู้ใช้

ยาไอซ์  (Methamphetamine)

ตัวใหญ่/ น้ำแข็ง /งาน/ สเก็ต/ ไฮ/ บิน

ยาอี/ยาเลิฟ (Ecstasy)/Methylenedioxymethamphetamine (MDMA)

ขนม / อี / MDMA

ยาบ้า (Amphetamine)

ตัวเล็ก/ ยาม้า / ม้า / สปีด

เคตามีน (Ketamine)

เค

ป๊อปเปอร์ (Alkyl nitrites)

ป๊อปเปอร์

ซาแน็กซ์ (Alprazolam)

ยาแมว / แมว / แน็กซ์ / มาโน่

GHB (Gamma hydroxybutyrate)

GHB

 

สารเสพติดทำงานกับสมองของเราอย่างไร

สารเสพติด

ผลต่อสารสื่อประสาท

สารเสพติดทุกชนิด

เพิ่ม เอนโดฟิน    

เอนโดฟินเป็นยาระงับความปวดตามธรรมชาติ ช่วยบรรเทาความเครียด สร้างความรู้สึกเพลิดเพลินเป็นสุข เพิ่มความเชื่อมั่นในตนเองและมีส่วนช่วยในการควบคุมให้อยากอาหารน้อยลง

สารเสพติดทุกชนิด

อะดรีนาลีน สูงขึ้นในขณะที่กำลังรอสารเสพติดเข้าร่างกาย

อะดรีนาลีนมีความจำเป็นต่อกระบวนการย่อยสลายดูดซึมสารอาหารเพื่อใช้เป็นพลังงาสำหรับร่างกาย ทำให้หัวใจแข็งแรงและทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อมากขึ้นเมื่อร่างกายเกิดความเครียด

เฮโรอีน, ยาไอซ์, โคเคน, ยาอี, GHB

เพิ่ม โดปามีน

โดปามีนมีบทบาทต่อการเรียนรู้การจดจำ ทักษะต่าง ๆ การนอนหลับ ระบบภูมิคุ้มกัน ความสดชื่นกระปรี้กระเปร่า สมาธิในการทำงาน การมองโลกในแง่ดี อารมณ์ที่พึงพอใจ ความรู้สึกรักและยินดี รวมถึงช่วยควบคุมการตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวและอารมณ์

ยาอี , ยาไอซ์

เพิ่ม เซโรโทนิน

เซโรโทนินประมาณ 80-90% จะถูกสร้างและอยู่ที่ระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ที่เหลือจะสร้างที่สมอง มีหน้าที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ ความรู้สึก ช่วยระงับความโกรธและความก้าวร้าว ความรู้สึกปลอดภัย ไว้วางใจ เป็นมิตร ควบคุมความรู้สึกเจ็บปวด ความอยากอาหาร การนอนหลับ ความปรารถนาทางเพศ การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย เพิ่มความดันเลือด ความทรงจำและการเรียนรู้

ยาอี , ยาไอซ์

เพิ่ม นอร์อะดรีนาลิน

นอร์อะดรีนาลีนมีหน้าที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ กระตุ้นให้มีการหลั่งน้ำตาลกลูโคสสู่กระแสเลือดมากขึ้น เพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังกล้ามเนื้อ ทำให้สมองตื่นตัว เพื่อเพิ่มความเร็วในการตอบสนองในภาวะคับขันและ ทำให้มีสมาธิ มีผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายในช่วงกลางคืน และ ตอนตื่นนอน

ผลกระทบที่เกิดจากการใช้สารเสพติดต่อร่างกาย จิตใจ อารมณ์และสังคม

 

ยาไอซ์  (Methamphetamine)

วิธีการใช้                 สูบ, ฉีด

ผลเชิงบวกที่ผู้ใช้คาดหวัง

ทำให้ผู้ใช้รู้สึกสบายใจมีสมาธิสดชื่น ตื่นตัว ลดความอยากอาหารไม่ง่วงนอน

ผลกระทบทางลบต่อร่างกาย

อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นหรือผิดปกติ ความดันเลือดสูงขึ้น อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น ปากแห้งและมีกลิ่นปาก เหงื่อออกมาก  ระดับสายตาเปลี่ยนแปลง เสี่ยงต่อภาวะร่างกายขาดน้ำ  กรณีหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์

กรณีใช้ด้วยวิธีการฉีด อาจเกิดการบาดเจ็บจากการฉีดที่ไม่ถูกต้อง และ มีความเสี่ยงจากการติดเชื้อเอชไอวีและ ไวรัสตับอักเสบซี หากมีการใช้เข็มและอุปกรณ์การฉีดยาร่วมกัน รวมถึงความเสี่ยงจากการใช้ยาเกินขนาด

ผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรม

ผลจากการใช้ยา บางรายอาจพูดมากขึ้น คึกคักกว่าปกติโดยไม่รู้ตัว จนอาจส่งผลรบกวนผู้อื่น และบางรายอาจคึกคะนองจนทำพฤติกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

การหยุดใช้ยา :  อาจมีอาการซึมเศร้า รู้สึกวิตกกังวลอยู่ไม่สุข ไม่มีสมาธิโกรธง่ายหงุดหงิด และบางครั้งก็แสดงพฤติกรรมที่ก้าวร้าว

 

ผลกระทบทางสังคม

หลังการใช้ยาไอซ์ร่างกายของผู้ใช้จะต้องการการนอนหลับเป็นระยะเวลาที่มากขึ้นเพื่อชดเชยในช่วงเวลาที่เคยอดนอน และผลจากการที่ร่างกายนำพลังงานที่สะสมไว้มาใช้ ซึ่งในกรณีนี้จะส่งผลให้ผู้ใช้ยาไอซ์ไม่สามารถหยุดพักการใช้ยาไอซ์ได้หากจำเป็นต้องกลับไปทำงาน หรืออาจส่งผลให้ไปทำงานสาย และการหลับในเวลาทำงานหรืออาจส่งผลให้ลืมกินยาต้านหรือลืมกินPrEP ได้

 

ยาอี/ Ecstasy  (Methylenedioxymethamphetamine : MDMA)

วิธีการใช้              กิน

ผลเชิงบวกที่ผู้ใช้คาดหวัง

ผู้ใช้รู้สึกมีความสุขสดชื่นตื่นตัว รู้สึกดีกับตัวเอง มั่นใจในตัวเอง รู้สึกไว้วางใจและพึงพอใจในผู้อื่น ต้องการเข้าสังคมหรือทำกิจกรรมต่างๆร่วมกับผู้อื่น

ผลกระทบทางลบต่อร่างกาย

หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ ความดันเลือดสูง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น กล้ามเนื้อแข็งเกร็งกระตุกจนเกิดอาการชัก

ผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรม

ผลจากการใช้ยา : เกิดความรู้สึกวิตกกังวล กระสับกระส่าย อยู่ไม่สุขคลื่นไส้และอาเจียนสับสน เพ้อ เห็นภาพหลอน

พฤติกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

หลังการใช้ หรือ การหยุดใช้ยาอี อาจส่งผลต่อความรู้สึกซึมเศร้า ไม่มั่นใจหรือไม่สนุกในการเข้าสังคม รวมถึงการทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวัน

 

GHB (Gamma hydroxybutyrate)

วิธีการใช้              กินโดยผสมเครื่องดื่ม

ผลเชิงบวกที่ผู้ใช้คาดหวัง

ทำให้เกิดความรู้สึกผ่อนคลาย รู้สึกสงบ เกิดอาการเคลิ้มสุข

ผลกระทบทางลบต่อร่างกาย

อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น อาเจียน กลั้นปัสสาวะอุจจาระไม่อยู่ เกิดภาวะกายใจไม่สงบ และการชัก หรือการสลบ หมดสติ การใช้ยาเกินขนาดอาจจะทำให้เสียชีวิตได้เนื่องจากตัวยาเป็นน้ำจึงคำนวณปริมาณการใช้ได้ยาก และตัวยาที่เป็นน้ำ ก็สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วมากขึ้น

ผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรม

การหยุดใช้ยาอาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้า มีอาการวิตกกังวล นอนไม่หลับ รู้สึกสับสน

พฤติกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

การใช้ GHB  ในงานปาร์ตี้สังสรรค์ โดยเฉพาะการใช้ยาผสมเครื่องดื่มซึ่งไม่ได้ผสมยาด้วยตัวเอง อาจหมดสติและโดนล่วงละเมิดทางเพศได้

 

ป๊อบเปอร์ ( สารประกอบประเภท Alkyl nitrites)

วิธีการใช้             กินโดยผสมเครื่องดื่ม

ผลเชิงบวกที่ผู้ใช้คาดหวัง

มีผลต่อการคลายตัวของกล้ามเนื้อรวมถึงกล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอด ,ช่องทวารหนัก , ลำคอและทำให้หลอดเลือดขยายตัว การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นทันทีทั่วร่างกายจึงทำให้เกิดความรู้สึกร้อนและตื่นเต้น

ผลกระทบทางลบต่อร่างกาย

การสูดดม : อาจทำให้เกิดรอยไหม้ ผิวหนังลอกบริเวณจมูกและปาก เยื้อบุโพรงจมูกถูกทำลายการระคายเคืองภายในลำคอ เวียนหัว

การใช้ยาในปริมาณที่มากไป : อาจส่งผลให้ความดันเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว การใช้ป๊อปเปอร์ ร่วมกับยาเสริมสมรรถภาพทางเพศ : เช่น ไวอากร้า ซึ่งการออกฤทธิ์มีผลต่อการขยายตัวของหลอดเลือดเช่นเดียวกันอาจส่งผลให้ความดันเลือดลดลงอย่างรุนแรง ผู้ใช้อาจมีอาการหน้ามืดเป็นลม หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรม

การใช้ป๊อปเปอร์ร่วมกับการมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอ อาจส่งผลให้รู้สึกมีความสุขทางเพศลดลงเนื่องจาก ป๊อปเปอร์มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดทำให้ผู้ใช้มีความรู้สึกร้อนวูบวาบ จึงรู้สึกตื่นเต้นมากขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์  ป๊อปเปอร์ช่วยลดความเจ็บระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

พฤติกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

                ไม่มีข้อมูล

 

ซาแน็กซ์ ( Xanac : Alprazolam) 

วิธีการใช้             กิน

ผลเชิงบวกที่ผู้ใช้คาดหวัง

ทำให้ผู้ใช้รู้สึกสงบ ความวิตกกังวลลดลง มีความมั่นใจในตัวเองมากขึ้น และช่วยให้นอนหลับดีขึ้น

ผลกระทบทางลบต่อร่างกาย

การใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไป ผู้ใช้อาจไม่รู้สึกตัวแต่ยังคงพูดคุยหรือทำสิ่งต่าง ๆ ได้เป็นปกติโดยที่ขณะนั้นไม่รู้สึกตัวและจดจำสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ได้ หรือสูญเสียความทรงจำชั่วคราวมีบุคลิกที่เปลี่ยนแปลง การพูดหรือถามเรื่องเดิมซ้ำ ๆและอาจเดินเซ เหมือนคนเมาเหล้า และมีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ

ผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรม

หากใช้ยาต่อเนื่องเป็นเวลานาน แล้วหยุดใช้ยาทันทีอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและบางรายมีอาการชักมีความรู้สึกไม่มั่นใจในการเข้าสังคม หรือ การทำสิ่งแปลกใหม่

พฤติกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

การใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไป ผู้ใช้อาจไม่รู้สึกตัว แต่ยังคงพูดคุยหรือทำสิ่งต่าง ๆได้เป็นปกติ แต่อาจมีบุคลิกที่เปลี่ยนแปลงเช่น พูดมากขึ้น การพูดหรือถามเรื่องเดิมซ้ำ ๆโดยจำสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ได้ และ มีความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและมีผลต่อภาพลักษณ์ทางสังคม

 

ยาเค (Ketamine)   

วิธีการใช้             สูดดม เหมือนยานัตถุ์  

ผลเชิงบวกที่ผู้ใช้คาดหวัง

ทำให้รู้สึกเคลิบเคลิ้มสลับกับมึนงงคล้ายเมาสุรา

ผลกระทบทางลบต่อร่างกาย

ระหว่างการออกฤทธิ์ผู้ใช้อาจมีอาการตาแข็ง ตัวแข็งเดินเซ พูดลิ้นพันกัน เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ ความดันเลือดสูงขึ้น หากได้รับยาในปริมาณมากเกินขนาด อาจทำให้เกิดอาการจิตเตลิดและอาละวาด รวมถึงอาจเกิดอาการชัก การใช้ยาปริมาณมากเป็นระยะเวลานาน อาจส่งผลให้มีการมีอาการปวดแสบเวลาปัสสาวะ ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ หรือมีเลือดออกจากกระเพาะปัสสาวะ บางรายอาจต้องผ่าตัดเพื่อใช้กระเพาะปัสสาวะเทียม

ผลกระทบทางลบต่ออารมณ์ ความคิด พฤติกรรม

การใช้ยาเคร่วมกับสารกระตุ้นประสาท เช่นยาไอซ์ ยาอี ยาบ้า ป๊อปเปอร์ อาจทำให้ชีพจรและความดันเลือดสูงขึ้น ผู้ใช้ยาอาจรู้สึกวิตกกังวลและกระวนกระวาย     

พฤติกรรมที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเอง

ผู้ใช้มีการใช้ยาเคซ้ำๆหรือใช้ยาอย่างต่อเนื่อง หากหยุดใช้ยาอาจส่งผลให้ผู้ใช้เกิดความรู้สึกเบื่อหน่ายหรือ ไม่คุ้นชินเมื่อทำกิจวัตรประจำวันโดยไม่ได้ใช้ยาเค รวมถึงอาจหงุดง่าย โมโหง่ายและอาจมีภาวะซึมเศร้า

 

 

 

ที่มา 

จารุณี ศิริพันธุ์ สุพจน์ ตั้งเสรีทรัพย์ พีราณี ศุภลักษณ์,CHEMSEX 101.เรียนรู้ เข้าใจ เพื่อป้องกันและลดอันตรายที่เกิดจากการใช้ Chemsex ในประเทศไทย. สนับสนุนโดย LINKAGES Thailand FHI 360

21 เม.ย. 2021

Sexual Lists คำที่ลงท้ายด้วย-sexual ต่างๆ เพศเลือกได้ ถามใจดู

Sexuality เพศเลือกได้ คุณเข้ากับแบบไหน ถามใจดู 

หากจะนิยามและจำแนก Human sexuality หรือเพศวิถีของมนุษย์เรานั้น คงมีหลากหลายและเข้าใจยากในสมัยนี้ ด้วยองค์ความรู้และการปรากฏของ LGBTQA+++ ในสังคมโลก ทำให้เราต้องเรียนรู้มากขึ้นเพื่อทำความเข้าใจในปัจเจกชนมากขึ้น แทนที่จะเหมารวมหรือแบ่งแยกว่า เขาเป็นอะไร เราเป็นอะไร เพราะคนเรามีความแตกต่าง หลากหลาย แม้แต่ในคนคนเดียวยังลื่นไหลเปลี่ยนไปมาได้ วันนี้เรามาเรียนรุ้กันค่ะ ว่าเพศวิถีต่างๆเป็นอย่างไรบ้าง ซึ่งไม่ได้เกิดกับกลุ่ม LGBTQA+++ อย่างเดียวนะคะ กลุ่มที่เคลมว่าเป็นชายจริงหญิงแท้ ก็ยังมี sexuality ที่อาจทับซ้อนกับบริบทที่จะกล่าวถึงนี้ค่ะ  

การกำหนดว่ามนุษย์เรามี sexuality แบบใด ในภาษาอังกฤษมักใช้คำว่า sexual เป็นตัวลงท้าย  เคยสงสัยบ้างไหมคะว่ามันมีกี่คำ แต่ละคำมีความหมายอย่างไร ซึ่งคำที่ลงท้ายด้วย sexual มีมากเกินกว่าที่พจนานุกรมจะบัญญัติไว้ และเกิดขึ้นใหม่ได้เรื่อยๆ คำว่า sexual เดี่ยวๆนั้นแปลว่า เกี่ยวกับเพศ ทางเพศ ในทางเพศ เมื่อมันไปผสมกับคำอื่นโดยอยู่ท้ายคำ ความหมายก็จะสอดคล้องไปทางเรื่องเพศ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะตัวตามแต่คำหน้าจะนำพาไป  เราจะเรียนรู้ รู้จักผู้คน รสนิยม พฤติกรรมทางเพศ และความหลากหลายทางเพศมากขึ้น บางอย่างก็อาจทำให้เราอึ้ง ทึ่ง เสียว ไปกับมันก็เป็นได้  จิตใจคนเรานั้นยากแท้หยั่งถึง รสนิยมของคนก็เช่นกัน วันนี้เราลองมาเรียนรู้กันพอประมาณนะคะ แอดมินพยายามรวบรวมให้ได้มากที่สุด ณ ตอนนี้ค่ะ

Abrosexual

บุคคลที่มีความลื่นไหลทางเพศ เปลี่ยนเป็นเกย์ เป็นคนรักทุกเพศ หรือเป็นเพศที่รักเพศตรงข้ามได้ แล้วแต่อารมณ์หรือโอกาส คำว่า abro-  มาจากรากศัพท์กรีกโบราณ แปลว่า ประณีต ละเอียดอ่อน

Agynosexual

บุคคลที่ไม่มีอารมณ์ทางเพศกับผู้หญิงหรือผู้มีความเป็นหญิง แต่อาจรู้สึกดีด้วยเท่านั้น

Akoisexual หรือ Lithosexual

คนที่มีอารมณ์ทางเพศ รู้สึกดึงดูดทางเพศ กับคนอื่น แต่เป็นลักษณะที่ไม่ต้องการสิ่งนั้นตอบแทน หรือไม่อยากเกี่ยวข้องเมื่อคนอื่นหยิบยื่นมาให้ บางครั้งถึงขั้นหมดอารมณ์เมื่อฝ่ายตรงข้ามแสดงออกว่าชอบหรือดึงดูดใจ อาจนิยามว่าเป็นประเภทหนึ่งของ asexual

Allosexual

คือคำอธิบายถึงการมีตัวตันทางเพศ ใช้อธิบายทั่วไปกับคนที่ตั้งใจบอกว่า ฉันมีแรงดึงดูดทางเพศกับผู้อื่น คิดว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งปกติ เรียกอย่างกว้างๆ ไม่ได้ระบุว่าต้องชอบเพศไหน ซึ่งคำนี้เป็นคำตรงข้ามคำว่า Asexual (บุคคลที่ไม่มีแรงดึงดูดทางเพศ) 

Androsexual ,Masexual, Mascusexual, Minsexual

บุคคลมีแรงดึงดูดทั้งทางเพศและทางใจกับผู้ชาย เพศชาย ความเป็นชาย อะไรก็ได้ที่ดูเป็นชาย โดยไม่สนว่าจะเป็นชายโดยโครโมโซมหรือมีอวัยวะเพศชายโดยกำเนิดหรือไม่

Androgynosexual

คนที่มีอารมณ์ทางเพศ หรือดึงดูดใจกับทั้งเพศชายและหญิง โดยเฉพาะกับคนที่ลักษณะดูก้ำกึ่ง (androgenous)

Anegosexual / Aegosexual

คนที่มีรสนิยมทางเพศใน spectrum ของ asexuality  หมายถึงคนที่แทบจะไม่มีอารมณ์ที่จะข้องแวะกับกิจกรรมทางเพศใดๆ อาจเกิดได้นานๆครั้ง

Anthrosexual

เป็นบุคคลที่ไม่สนใจ ไม่ต้องการ ระบุเพศใดๆ ขอแค่ถูกใจก็ไปกันได้  anthro- แปลว่า มนุษย์ ดังนั้นเขาจึงมองข้ามเรื่องเพศสภาพไป มองแค่เพียงเป็นคนคนหนึ่ง

Asexual

กลุ่มคนที่ไม่มีแรงดึงดูดทางเพศ ไม่สนใจหรือรู้สึกเฉยๆ ในเรื่องเพศสัมพันธ์กับคนอื่น บางคนมีความรักแต่ไม่ใคร่ บางคนไม่สนทั้งรักทั้งใคร่ บางคนก็มีทั้งรักทั้งใคร่บ้างแต่น้อยมาก ส่วนพฤติกรรมทางเพศต้องแยกให้ออก เพราะ Asexual ไม่ได้หมายความว่ามี sex ไม่ได้ มีได้ มีอารมณ์ทางเพศ แต่ไม่รู้สึกดึงดูดทางเพศกับคู่นอน แต่ก็มีที่ Asexual บางคนไม่ต้องการมีเพศสัมพันธ์กับใครเลย Asexual บางคนมีความพึงพอใจกับการสำเร็จความใคร่ด้วยตัวเอง เรียกว่า Libidoist asexual

Autosexual

บุคคลที่มีแรงดึงดูดทางเพศกับตนเอง มีความต้องการเพศสัมพันธ์กับตนเอง เช่น มีอารมณ์กับตัวเอง สำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง แต่กลุ่มนี้ไม่รวมคนที่มี sex กับคนอื่นเป็นปกติ แต่ชอบสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองมากกว่า หรือไม่มีโอกาสมี sex ได้แต่ช่วยตัวเองไปตลอด

Avansexual / Ceterosexual

คนที่มีอารมณ์ทางเพศ และดึงดูดใจกับคนที่ระบุว่าตนเป็น nonbinary อย่างแท้จริง  ( *nonbinary คือคนที่ไม่ระบุตัวเองว่าเป็นเพศไหนในระบบที่เชื่อว่ามีสองเพศที่มีแต่ชายและหญิง)

Bisexual

บุคคลที่มีรสนิยมทางเพศในลักษณะของ sex, ความใคร่, ความสุขทางใจ หรือแรงดึงดูดทางอารมณ์ กับทั้งสองเพศ ทั้งเพศเดียวกับตน และเพศตรงข้าม (ปัจจุบันตีความว่า เพศตรงข้ามคือเพศอื่นอีกใดๆมากกว่า 1 เพศ  มีนิยามอีกว่า Bi+ sexual )

Burstsexual

เป็นบุคคลที่อยู่ในความเป็น asexual แต่นานๆครั้งเกิดประทุอารมณ์ (burst) ทางเพศหรือร่วมกับความโรแมนติกในระยะสั้นๆ

Casssexual

เป็นคนที่รู้สึกว่ารสนิยมทางเพศเป็นเรื่องไร้สาระ ไม่ให้ความหมายกับมัน หรือรู้สึกพอกับการมาตีความกำหนดเรื่อง รสนิยมทางเพศ

 

Coeosexual

เป็นบุคคลที่มีอารมณ์ รัก ใคร่ ดึงดูด กับคนที่ตนมีประสบการณ์ด้วยคนแรก เท่านั้น เหมือนกับคำว่า รักแรกพบ แต่คนเหล่านี้ก็ยังสานสัมพันธ์อันดีกับคนที่คบต่อๆไปแต่ก็อาจไม่เข้มข้นพอที่จะเกิดเป็นความสัมพันธ์ coeosexual มักผิดหวังกับคนที่ไม่รักตอบ เมื่อชอบแล้วก็ปักใจชอบเลย

Cupiosexual

เป็นกลุ่มย่อยของ Asexual คือบุคคลที่ปรารถนาจะมีแค่ความสัมพันธ์ทางเพศ มีพฤติกรรมทางเพศ แต่รู้สึกว่าใครๆก็ไม่ดึงดูดทางเพศต่อตนเองเลย  

Demisexual

เป็นกลุ่มย่อยของ Asexual คือรสนิยมทางเพศของบุคคลที่เกิดแรงดึงดูดทางเพศกับสิ่งเฉพาะอย่างเท่านั้น เช่นกับบุคคลที่พวกเขาสัมผัสได้ถึงความสัมพันธ์อันลึกซึ้งแน่นแฟ้นบางอย่างระหว่างกัน อาจจะเป็นคนพิเศษที่รู้จักกันมานานหลายปี เป็นคนที่ตนเองรู้สึกไว้ใจ หรือแรงดึงดูดทางเพศเมื่ออยู่ในภาวะที่โรแมนติก

Femmesexual, Finsexual, Gynesexual

บุคคลมีแรงดึงดูดทั้งทางเพศและทางใจกับผู้หญิง เพศหญิง ความเป็นหญิง อะไรก็ได้ที่ดูเป็นหญิง โดยไม่สนว่าจะเป็นหญิงโดยโครโมโซม หรือมีอวัยวะเพศหญิงโดยกำเนิดหรือไม่

Fictosexual

เป็นคำเรียกกว้างๆถึงคนที่หลงใหลกับนิยาย หรือเหตุการณ์ วิถีชีวิตที่เป็นเหมือนนิยาย ละคร เรื่องแต่ง ที่มักไม่เกิดขึ้นในชีวิตจริง ไม่เกี่ยวข้องกับรสนิยมทางเพศ

Flexisexual

บุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศ ยืดหยุด ลื่นไหลได้หมด เป็น fluid gender เป็นได้ทุกเพศ และชอบได้ทุกเพศ

Fraysexual หรือ Ignotasexual

เป็นกลุ่มหนึ่งของ asexual ที่มีลักษณะ ไม่สนใจความสัมพันธ์แน่นแฟ้น หรือเหตุการณ์ที่จะนำพาไปสู่ความใกล้ชิด เขามีอารมณ์ทางเพศกับคนที่เขาไม่รู้จักหรือไม่สนิทสนมมากกว่า บางคนชอบความโรแมนติกแต่กับเฉพาะคนที่ไม่รู้จักหรือไม่สนิทเท่านั้น คำนี้ ตรงข้ามกับ Demisexual

Graysexual

เป็นคำเรียกกลุ่มคนที่อยู่ใน spectrum ของผู้ที่ไม่นิยามตนเองว่าเป็น asexual หรือ aromantic (ผู้มีรสนิยมไม่เสพแรงดึงดูดที่โรแมนติกใดๆ) เรียกได้ว่ากลุ่มนี้อยู่ใน grey area  บางครั้งเขาก็อาจจะรู้สึกบ้างแต่น้อยครั้งมากๆจนเรียกว่าแทบไม่มีเลย เช่น บางคนอาจจะเกิดแรงดึงดูดทางเพศกับคู่ของตนแค่เพียง 1-2 ครั้งต่อปี เป็นต้น

Heterosexual

บุคคลที่มีแรงดึงดูดทางเพศ ความรู้สึกโรแมนติก หรือมีอารมณ์กับบุคคลต่างเพศที่เป็นเพศตรงข้าม ในที่นี้จำกัดความคำว่าเพศ เป็นเพียง ชาย และ หญิง เรียกอีกอย่างว่า cisgender  ส่วนหญิงข้ามเพศ ชายข้ามเพศ (บุคคลข้ามเพศ) ในแง่ของอัตลักษณ์ทางเพศกับรสนิยมทางเพศสามารถจัดอยู่ในกลุ่ม Heterosexual ได้

Homosexual

เป็นคำที่ล้าสมัยที่นิยามจากแพทย์และทางจิตวิทยาซึ่งหมายถึงบุคคลที่เกิดแรงดึงดูดใจ มีอารมณ์ กับเพศเดียวกัน

Iculasexual

คือ asexual กลุ่มหนึ่งที่รู้สึกไม่อินกับความรักความใคร่ แต่เปิดโอกาสให้ตัวเองมีเพศสัมพันธ์ได้

Kalossexual

คือผู้ปรารถนาที่จะมีความสัมพันธ์ทางเพศ แต่ก็ไม่รู้สึกดึงดูดใจกับเรื่องทางเพศ

Minsexual

ผู้ที่เกิดแรงดึงดูดต่อคนที่มีความเป็นชายโดยธรรมชาติ : masculine in nature (MIN) คือชอบเพศชาย คนมีความเป็นชายไม่ว่าเพศไหน nonbinary ที่ดูเป็นชาย หรือแม้กระทั่งผู้หญิงที่ดูเป็นชายมากๆ  แต่ไม่ได้หมายความว่าชอบคนที่ระบุตนเองว่าเป็นผู้ชายเสมอไป

Metrosexual

เป็นผู้ชายที่เป็น heterosexual ที่มีความเป็นคนเมืองกรุง มักอาศัยอยู่เมืองใหญ่ สมาทานวัฒนธรรมคนเมืองหลวง ดูแลรูปร่างหน้าตาตนเองอย่างดี สนใจแฟชั่น มีรสนิยมละเมียดละไม จนดูเหมือนเป็นเกย์

Monosexual

เป็นคำกว้างๆที่จำแนกผู้มีรสนิยมชอบ รักใคร่ กับเพศเพศเดียวเท่านั้น เช่น Heterosexual ได้แก่ ผู้ชายที่ชอบเฉพาะผู้หญิง ผู้หญิงที่ชอบเฉพาะผู้ชาย รวมถึง Homosexual ได้แก่ เกย์ ถูกจำแนกว่าเป็นชายรักชาย เลสเบี้ยน คือหญิงรักหญิง

Mutosexual

เป็นผู้แสดงออกทางเพศแบบ fluid ลื่นไหลไปได้หมด วันนี้ชอบผู้ชาย อีกวันชอบผู้หญิง วันต่อมาชอบเกย์ ทอม ไบ ๆลๆ แต่ไม่จำเป็นว่าจะชอบทุกเพศได้ในเวลาเดียวกัน muto เป็นภาษาละติน แปลว่า “เปลี่ยน หรือ กลาย”

Neusexual

ผู้ที่เกิดแรงดึงดูดใจกับคนที่ระบุว่าตนเองเป็น เพศกลาง (neutral genders) รวมถึงผู้ระบุตนว่า ไม่มีเพศ คล้ายคลึงกับกลุ่ม Avansexual , Ceterosexual ที่ชอบคนที่เป็น non binary

Ninsexual

เป็นกลุ่มที่คล้ายๆ neusexual ตรงที่ชอบคนที่ระบุตนว่าเป็น เพศกลางโดยธรรมชาติ ( neutral/non-binary in nature : NIN) มีเพิ่มคือ ชอบพวก androgenous (ผู้แสดงออกทางเพศหรือรูปลักษณ์แบบก้ำกึ่งชายหญิง)  กลุ่ม ninsexual ไม่ค่อยสนใจพวกที่แสดงออกว่าเป็นชายจริงหญิงแท้ บางคนชอบชายแท้ หญิงแท้ ที่แสดงออกแบบก้ำกึ่งก็มี

Novisexual

เป็นคำอธิบายถึงอารมณ์ความรู้สึกที่ไม่สามารถระบุ หรือไม่อยากจะระบุให้ตนเข้ากรอบของเพศไหน หรือจะใช้คำไหนมาระบุตนเอง เพราะเห็นว่าเป็นเรื่องซับซ้อนเกิน

Novosexual

เป็นกลุ่มที่คล้าย (หรือเรียกว่าเป็น subset) กับ  genderfluid หรือ Abrosexual ที่มีความลื่นไหลชอบได้ทุกเพศทุกแบบ มีความชอบเพศต่างๆตามสภาพและอารมณ์ ต่างกันที่ Novosexual จะมีความลื่นไหลในแบบ ประเภท/อัตลักษณ์ทางเพศที่ตนเองระบุไว้ก่อน แล้วไปชอบคนในแบบนั้น เช่น เมื่อระบุตัวเองว่าเป็นเกย์ ก็จะไปชอบผู้ชายหรือเกย์  พอลื่นไหลตัวเองไปเป็น Pansexual ก็จะไปชอบ nonbinary  นั่นหมายความว่า novosexual ทุกคนเป็น genderfluid แต่ผู้ที่ระบุตนว่าเป็น genderfluid จะเป็น novosexual

Onesexual

คือคนที่ปรารถนาในรักเดียว หรือจะมีเพศสัมพันธ์กับคนคนเดียวในชีวิตนี้ เป็นได้ทั้ง hetero, homo, pan, bisexual

Omnisexual = Pansexual

บุคคลที่รักใคร่ มีเพศสัมพันธ์ได้แบบไม่จำกัดเพศ ไม่ว่าจะเป็นเพศกำเนิดอะไร อัตลักษณ์ทางเพศไหน หรือเพศสภาพอย่างไร

Penultisexual

คนที่มีรสนิยมชอบคนที่มีคำจำกัดความทางเพศใดๆ ที่ไม่ตรงกับของตนเอง เช่น ตัวเองเป็น demisexual ก็จะชอบ indentities อื่นๆได้หมด ยกเว้น demisexual เหมือนตน 

Polysexual

ใช้อธิบายถึงบุคคลที่มีรสนิยมทางเพศที่ชอบ รัก ใคร่ มีเพศสัมพันธ์กับกลุ่มคนผู้มีความหลากหลายทางเพศ ซึ่ง Polysexual สามารถอธิบายได้ว่าเป็น Bisexual, Pansexual, Ominsexual, Queer ก็ได้

Pomosexual (Postmodernism sexual)

คือผู้ที่ไม่นิยาม หรือหลีกเลี่ยงที่จะนิยามตนเองว่ามีรสนิยมทางเพศแบบไหน การจำแนกเหล่านั้นไม่จำเป็นสำหรับเขา

Proculsexual

ผู้ที่หลงใหลมีอารมณ์ทางเพศกับคนที่ตนเองไม่มีวันจะได้มีเพศสัมพันธ์ด้วย เช่นกับ ดารา คนดัง หรือตัวละครในนิยาย

 

 

Sapiosexual

คือคนที่เกิดแรงดึงดูด มีอารมณ์ กับคนฉลาด กับความฉลาดหรือสติปัญญา มากกว่าแรงดึงดูดทางเพศหรือเพศของคน

Skoliosexual

บุคคลที่ชอบ รักใคร่ หรืออยากมีเพศสัมพันธ์ กับคนกลุ่มที่ไม่ใช่เพศที่ระบุว่าเป็นชาย-หญิง (Cisgender) คือรู้สึกดึงดูดใจกับเพศทางเลือกเช่น nonbinary*, genderqueer, trans  ( *nonbinary คือคนที่ไม่ระบุตัวเองว่าเป็นเพศไหนในระบบที่เชื่อว่ามีสองเพศที่มีแต่ชายและหญิง)

Spectrasexual

บุคคลที่รู้สึกดึงดูดใจกับคนไม่ว่าจะเป็นเพศไหนก็ตาม ชอบได้หลายเพศ แต่ไม่จำเป็นว่าจะชอบได้ทุกเพศที่มีระบุ

Transexual /Transgender

บุคคลข้ามเพศ ผู้เปลี่ยนแปลงตนเองจากเพศกำเนิด ไม่ว่าจะแปลงเพศ ใช้ฮอร์โมน หรือแสดงออก ให้รูปร่างลักษณะ เป็นเพศตรงข้ามจากเพศกำเนิด

Zygosexual

คือผู้ที่อยากมีคู่เพศสัมพันธ์ (sexual partners) อื่นอีก นอกจากคู่ประจำของตนเอง แต่ต้องมีเพศสัมพันธ์พร้อมกันหมดทุกครั้ง  ฝ่ายหนึ่งฝ่ายใดไม่แยกไปมีเพศสัมพันธ์  Zygo-  มาจากศัพท์กรีก แปลว่า เข้าร่วมกัน  คำนี้ต่างจาก Polyamorous ตรงที่ Polyamorous เป็นการตกลงปลงใจจากทุกคนให้มีเพศสัมพันธ์กับต่างคู่ได้โดยต่างฝ่ายสามารถแยกไปมี sex โดยคู่ประจำไม่อยู่ด้วย แต่ zygosexual ต้องมีคู่ประจำอยู่ด้วย

 

 

 

แหล่งอ้างอิง

https://www.healthline.com/health/different-types-of-sexuality#d-lhttps://sexuality.fandom.com/wiki/List_of_Sexualities

 

 

01 เม.ย. 2021

การใช้ฮอร์โมนสำหรับหญิงข้ามเพศ

ฮอร์โมนสำหรับหญิงข้ามเพศ ( Hormones for Transgender women)

คำว่า หญิงข้ามเพศ ( Transgender women) เริ่มเป็นที่คุ้นหูของคนไทยโดยทั่วไปมากขึ้น นอกจากคำเรียกแบบเดิม เช่น สาวประเภทสอง สาวสอง กะเทย ทั้งนี้คำว่าหญิงข้ามเพศ ในความหมายทางสังคมวิทยาเป็นคำเรียกผู้ที่มีเพศกำเนิดเป็นผู้ชายแต่ต้องการเปลี่ยนเพศสภาพของตนให้เป็นเพศตรงข้าม ซึ่งก็คือเพศหญิง (MTF หรือ Male to female transformation) โดยที่บุคคลนั้นจะยังไม่แปลง หรือแปลงเพศไปแล้วก็ได้ คนที่ยังไม่แปลงเพศก็ยังถืออัตลักษณ์และเพศสภาพของตนให้ดูเหมือนผู้หญิงโดยถือว่ายังอยู่ในกระบวนการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเพศ  การเปลี่ยนจากชายเป็นหญิงของกลุ่มสาวประเภทสองหรือหญิงข้ามเพศมักอาศัย ฮอร์โมน เป็นตัวช่วย ซึ่งมีความจำเป็นมากที่จะเปลี่ยนลักษณะทางกายภาพให้เข้าใกล้ความเป็นหญิงมากที่สุด ฮอร์โมน ในที่นี้คือ ฮอร์โมนเพศหญิง 

ปกติในร่างกายคนเรา ไม่ว่าทั้งหญิงและชาย มีทั้งฮอร์โมนเพศหญิง และฮอร์โมนเพศชายในคนคนเดียว แต่สัดส่วนมากน้อยต่างกัน โดยผู้ชายมี ฮอร์โมนเพศชาย (Androgen ; Testosterone ) มากกว่า ฮอร์โมนเพศหญิง (Estrogen, Progesterone)   ในร่างกายผู้ชาย Testosterone ส่วนใหญ่สร้างจากลูกอัณฑะ ส่วนน้อยจากต่อมหมวกไตด้านนอก (Adrenal Cortex)   ส่วน Estrogen ในผู้ชายจะผลิตน้อยมาก มีแหล่งผลิตจากอัณฑะ ต่อมหมวกไต และเซลล์ไขมันในร่างกาย (Adipocytes)  และ Progesterone ในผู้ชาย ผลิตน้อยเช่นกันจากอัณฑะและต่อมหมวกไต

ผู้หญิง มีฮอร์โมนเพศหญิงมากกว่าฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone ส่วนมากผลิตจากรังไข่  ส่วนน้อยจากต่อมหมวกไต ส่วน Testosterone ในผู้หญิง ผลิตน้อยมาก ที่ต่อมหมวกไต

ตามที่กล่าวมา หลักการของ MTF ที่จะทำให้สาวประเภทสองหรือหญิงข้ามเพศมีความเป็นหญิงมากขึ้นก็คือ เสริมฮอร์โมนเพศหญิง และลดฮอร์โมนเพศชายลง การปรับเพิ่มลดฮอร์โมนควรทำตามหลักการแพทย์ มีแพทย์เป็นผู้ให้คำปรึกษาแนะนำ และตรวจวัดปริมาณฮอร์โมนเพศโดยความดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ  หากแต่ในอดีตถึงปัจจุบันหญิงข้ามเพศหลายคนยังใช้ฮอร์โมนอย่างไม่ถูกวิธี ได้รับความรู้จากการถ่ายทอดจากหญิงข้ามเพศรุ่นพี่ รุ่นน้อง เพื่อนฝูง ที่เป็นแบบพูดปากต่อปาก ซึ่งไม่ได้มีงานวิจัยหรือองค์ความรู้ที่เป็นหลักการทางคลินิกมารองรับ ทำให้เกิดผลข้างเคียงและผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายและชีวิตประจำวัน   ด้วยเหตุนี้ สถาบันเพื่อการวิจัยและนวัตกรรมด้านเอชไอวี (IHRI) จึงได้สนับสนุนให้เกิดคลินิกแทนเจอรีน (Tangerine) ที่เป็นทางเลือกหนึ่งที่จะตอบสนองความต้องการของหญิงข้ามเพศได้อย่างมีประสิทธิภาพ น่าเชื่อถือและปลอดภัย มีบริการให้คำปรึกษา และตรวจวัดระดับฮอร์โมน บริการยาเพร็พ (PrEP) รวมทั้ง ตรวจเอชไอวี ซิฟิลิส และคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 

คลินิกเทคนิกการแพทย์แคร์แมท เป็นอีกที่หนึ่งที่ร่วมมือกับสถาบันเพื่อการวิจัยและนวัตกรรมด้านเอชไอวี (IHRI) และคลินิกแทนเจอรีน แคร์แมทให้บริการตรวจวัดระดับฮอร์โมนหญิงข้ามเพศ และมีเจ้าหน้าที่ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมน พร้อมกับคัดกรองเอชไอวี ซิฟิลิส และบริการยา PrEP

รายละเอียดเพิ่มเติม คลินิกแทนเจอรีน    https://ihri.org/th/tangerine/  

 

 

หลักการใช้ฮอร์โมนในการข้ามเพศ

การเปลี่ยนสภาพร่างกายให้เข้าสู่ความเป็นผู้หญิง จำเป็นต้องอาศัย ฮอร์โมนเพศ ที่ร่างกายรับจากภายนอก จากรูปแบบยาเตรียมที่หลากหลายได้แก่ ยาเม็ด ยาทา แผ่นแปะผิวหนัง สเปรย์ และยาฉีด บางตำรับไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากผลข้างเคียงของส่วนประกอบหลักทำให้เกิดภาวะผิดปกติของร่างกาย  ฮอร์โมนที่สำคัญได้แก่

  1. เอสโตรเจน (Estrogen)
  2. โปรเจสเตอโรน (Progesterone)
  3. กลุ่มต้านฮอร์โมนเพศชาย (Anti-Androgen hormones)

1. Estrogen

การเสริม Estrogen เข้าร่างกาย ควรคำนึงถึงผลข้างเคียง ในระยะสั้นอาจยังไม่เห็นผลชัดเจน แต่ระยะยาว อาจเกิดภาวะผิดปกติแก่ร่างกาย เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมอง  หลอดเลือดดำอุดตัน/ลิ่มเลือดที่ปอด  มะเร็งเต้านม ไขมันไตรกลีเซอไรด์ (triglyceride) สูงรุนแรง  (ควรระวังการใช้เอสโตรเจนชนิดรับประทาน)  และการทำงานของตับหรือไตผิดปกติ   Estrogen ที่เสริมเข้าสู่ร่างกาย แบ่งประเภทตามรูปแบบทางเคมีได้แก่ 17-β estradiol , Ethinyl Estradiol, Estradiol valerate, Conjugated Estrogen  ตัวที่คลินิกแทนเจอรีนแนะนำให้ใช้ มีดังนี้

รูปแบบยาเม็ด

แนะนำ

ไม่แนะนำ

17β-estradiol hemihydrate (Estrofem)  

2-6 มิลลิกรัม/วัน

เพราะ 17β-estradiol เป็นชนิดเดียวกับ estradiol ที่สร้างขึ้นในร่างกาย (Bioidentical) จึงมีความเข้ากับร่างกายได้สูง เกิดผลข้างเคียงน้อยมาก

Ethinyl Estradiol ซึ่งเป็นส่วนประกอบใน “ยาคุมกำเนิด”หลายยี่ห้อ เช่น Diane-35, Preme, Sucee, Anna, Yasmin, Melodia, , Mercilon, Marvelon

เพราะ Ethinyl Estradiol มีผลข้างเคียงต่อหลอดเลือดดําทำให้อุดตัน และ โรคหลอดเลือดหัวใจ ผลข้างเคียงจะมากขึ้น ถ้าใช้ขนาดสูง และนาน

Estradiol valerate (Progynova)  2-6 มิลลิกรัม/วัน

เพราะ Estradiol valerate เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วจะเปลี่ยนตัวเองให้เป็น Estradiol ซึ่งเป็นตัวเดียวกับที่ร่างกายสร้าง

Conjugated Estrogens (Premarin, Estromon) 

เพราะตรวจหาปริมาณในกระแสเลือดได้ยากมาก

 

 

รูปแบบการให้ยาทางผิวหนัง ( Transdermal delivery system )

นอกจากการรับประทานแล้ว ยาฮอร์โมนสามารถทำในรูปแบบแผ่นแปะผัวหนัง หรือเจลทา ยาสามารถซึมเข้าผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อออกฤทธิ์ได้โดยตรง โดยไม่ผ่านกระบวนการทำลายยาที่ตับก่อนออกฤทธิ์ ( First pass metabolism)  ในขณะที่ Estrogen ในรูปแบบยาเม็ด เมื่อเข้าสู่กระเพาะอาหารแล้ว จะถูกดูดซึมเข้าสู่ตับ ถูกเอนไซม์ในตับทำลายหรือเปลี่ยนสภาพ (metabolized) ยาจนเหลือปริมาณที่ออกฤทธิ์น้อยลงมาก ดังนั้นในตำรับยาเม็ดจึงมักใช้ปริมาณยาเตรียมที่สูงเพื่อให้เหลือปริมาณที่ออกฤทธิ์ได้ในอวัยวะเป้าหมาย ส่วนยาฮอร์โมนที่ส่งผ่านทางผิวหนังจะใช้ปริมาณยาเตรียมที่ต่ำกว่ายาเม็ดเพราะไม่ถูกทำลายที่ตับก่อนออกฤทธิ์ที่อวัยวะเป้าหมายนั่นเอง อีกทั้งยังคงระดับยาในกระแสเลือดอย่างคงที่มากกว่ายาเม็ด ในที่นี้ขอนำเสนอการให้ยาทางผิวหนังในรูปแบบแผ่นแปะผิวหนัง และเจลทาผิวหนัง

แบบแผ่นแปะผิวหนัง (Transdermal patches) แนะนำใช้ในผู้ที่ อายุ > 40ปี, สูบบุหรี่, ผู้ที่ตับมีปัญหา  โดสที่แนะนำคือ  25 -200 ไมโครกรัม/วัน (ครึ่งแผ่น – 4 แผ่น)   เปลี่ยนสัปดาห์ละ 2 ครั้ง  หนึ่งแผ่นแปะ จะได้ตัวยา Estradiol 50 ไมโครกรัม/วัน  แปะบริเวณผิวหนังที่อ่อนและไม่มีขน เช่น ท้องแขน ต้นแขน ต้นขา ท้อง หลัง แปะทิ้งไว้แม้ในขณะอาบน้ำได้

 

แบบเจลทา ใช้  2.5 – 10 กรัม/วัน ทาวันละครั้ง (1-4 ไม้ตวง) หนึ่งไม้ตวง จะได้ตัวยาเอสตราดิออล 1.5 มิลลิกรัม  ทาผิวหนังบริเวณที่สะอาด ผิวอ่อนและไม่มีขน เช่น แขน ต้นแขน ท้องแขน แก้มก้นด้านบน ท้องน้อย หลังเอว ต้นขา หลีกเลี่ยงบริเวณเต้านม หรือผิวที่มีเยื่อเมือก ไม่จำเป็นต้องนวดคลึงบริเวณที่ทายาเพราะยาไม่เปรอะเปื้อนเสื้อผ้า 

อย่างไรก็ตาม ยาสูตรที่มี Estradiol ทั้งหลาย อาจมีผลข้างเคียง ควรหลีกเลี่ยง ใช้ปริมาณน้อย หรือหยุดสำหรับ
– ผู้มีความผิดปกติเช่น เป็นมะเร็งหรือเคยเป็นมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน (เช่นมะเร็งเต้านม)
– ผู้มีประวัติหรือกำลังมีภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน (Thrombosis) โดยเฉพาะที่ขา
– ผู้มีประวัติหรือกำลังเกิดภาวะลิ่มเลือดผิดปกติ โรคหัวใจ อัมพฤกษ์ โรคตับ
– ผู้ที่แพ้หรือไวต่อเอสโตรเจนจากภายนอกร่างกาย

 

รูปแบบยาฉีด
ยาฉีดสามารถเข้าสู่ร่างกายได้จากการฉีดเข้ากระแสเลือดโดยตรง ซึ่งไม่ผ่าน First pass metabolism เช่นเดียวกับยาที่ให้ทางผิวหนังอื่นๆ และเห็นผลค่อนข้างเร็ว อย่างไรก็ตามอาจเกิดอันตรายได้ในรายที่แพ้ยาฉีด ถึงขั้นช็อคหมดสติ เกิดผื่น หรือเกิดอาการไม่พึงประสงค์เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดแสบปวดร้อนบริเวณที่ฉีด
หญิงข้ามเพศนิยมฉีดยาเป็นชุดคู่กัน หลอดหนึ่งเป็น Estradiol valerate หรือ Estradiol benzoate ร่วมกับหลอดที่เป็น Progesterone การใช้ยาฉีดที่มี Progesterone ร่วมกับ Estradiol จะทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อระบบหลอดเลือดดำ หลอดเลือดหัวใจและสมองเพิ่มขึ้น รวมถึงไขมันในเลือดสูงมากกว่า เมื่อเทียบกับการฉีด Estradiol เดี่ยวๆ อนึ่งการใช้ Estradiol เดี่ยวอย่างปลอดภัย ควรคำนึงถึงปริมาณยาที่ฉีดเข้าไปแต่ละครั้ง ร่างกายได้รับมากกว่าแบบยาเม็ดหรือยาทา ส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่อระบบหลอดเลือด ไขมัน และภาวะซึมเศร้า ในระยะยาวได้เช่นกัน โดยเฉพาะในหญิงข้ามเพศที่หาซื้อยามาฉีดเองอย่างบ่อยครั้งเกิดความจำเป็น โดยขาดความรู้และไม่ได้อยู่ในวิจารณญาณของแพทย์ ดังนั้น เพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพที่จะเกิดขึ้นกับหญิงข้ามเพศ คลินิกแทนเจอรีน ยังไม่แนะนำให้ใช้ยาฮอร์โมนชนิดฉีดแก่หญิงข้ามเพศ

ตัวอย่างสูตรการฉีดยาฮอร์โมนในหญิงข้ามเพศ (ทุกตัว ไม่แนะนำให้ฉีด)

ชื่อการค้า

ส่วนประกอบ

รายละเอียด

Progynon

Estradiol valerate  10 mg

เป็นฮอร์โมนตัวเดียวกับ Progynova ซึ่งเป็นยาเม็ด แต่ไม่แนะนำให้ฉีด เพราะยังไม่ผ่าน อย. ในไทย และปริมาณที่ได้รับสูงกว่าการกิน ส่งผลต่อสุขภาพในระยะยาว

Proluton

Hydroxyprogesterone caproate

 (เป็น Progesterone ชนิดหนึ่ง)  250 mg

ใช้ป้องกันการแท้งบุตรและปรับสมดุลประจำเดือน หญิงข้ามเพศนิยมฉีดเพราะเชื่อว่าทำให้มีต้านมดูเป็นธรรมชาติ นิยมฉีดคู่กับ progynon  หากใช้ในหญิงข้ามเพศ อาจเกิดผลต่อสุขภาพ หลอดเลือด หัวใจ อารมณ์ จึงไม่แนะนำให้ใช้

Oestradiol Benzoate

Estradiol benzoate 5 mg

มีคุณสมบัติเหมือน Estradiol valerate แต่ออกฤทธิ์ในร่างกายสั้นกว่า (รูปเกลือ Benzoate 4-8 วัน, valerate 7-8 วัน) มีการคงระดับในร่างกายไม่มากเท่ารูป valerate จึงต้องฉีดซ้ำบ่อยกว่า

Phenokinon “F”

Estradiol benzoate 5 mg ผสมกับ

Progesterone  50 mg

มีส่วนผสมกับ Progesterone ในหลอดเดียว จึงไม่แนะนำให้เป็นทางเลือกในการข้ามเพศ

Duotone Fort T.P.

Estradiol benzoate 3 mg ผสมกับ

Progesterone  50 mg

Estradiol benzoate ปริมาณต่ำ แต่มีส่วนผสมของ Progesterone จึงไม่แนะนำ

2. Progesterone
• บางคนเชื่อว่าทำให้เต้านมมีการพัฒนาคล้ายธรรมชาติ
• บางการวิจัย พบว่าผลต่อเต้านม ยังไม่ชัดเจน
• การใช้โปรเจสเตอโรนในหญิงวัยทอง พบมะเร็งเต้านมสูงขึ้นโดยเฉพาะ การใช้ร่วมกับเอสโตรเจน
• หลาย guideline ไม่แนะนำให้ใช้ เพราะอาจทำให้เกิดหลอดเลือดดำอุดตัน เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและสมองเพิ่มขึ้น มีภาวะซึมเศร้า มีน้ำหนักเพิ่ม และไขมันในเลือดสูง

 

3. Anti Androgen hormones

        คำว่า Androgen ใช้เรียกโดยรวมว่า เป็นฮอร์โมนเพศชาย ซึ่งทำให้ร่างกายมีลักษณะความเป็นชาย ส่วน Testosterone เป็นหนึ่งในฮอร์โมนเพศชายที่หลั่งส่วนใหญ่ในร่างกาย กลไกสำคัญในการข้ามเพศของสาวประเภทสองคือ การเพิ่มฮอร์โมนหญิง และลดฮอร์โมนชาย โดยปกติแล้ว เมื่อเพิ่มฮอร์โมนเพศหญิงเพียงอย่างเดียว ในระยะยาว ร่างกายจะมีกลไกกดการสร้างฮอร์โมนเพศชายให้ลดลงเอง หญิงข้ามเพศที่มีรูปร่าง หรือผิวละเอียด มีขนน้อย อาจเพียงแค่เสริมฮอร์โมนเพศหญิง และไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านฮอร์โมนเพศชายก็ได้  แต่บางรายที่ร่างกายมีความเป็นผู้ชายมาก หรือบางรายที่ไม่พึงพอใจในรูปร่าง ก็สามารถใช้ยาต้านฮอร์โมนในระยะหนึ่งจนพอใจ ทั้งนี้ต้องให้แพทย์คอยติดตาม การใช้ยาควรคำนึงถึง วัย และภาวะโรคภัยด้วย

ตัวอย่างของ Anti Androgen hormones ในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน

ชื่อการค้า

ตัวยาสำคัญ

รายละเอียด

Androcur

Cyproterone acetate 50 mgขนาดแนะนำ 25-50 mg/วัน

เป็นยารักษามะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนชาย เช่นมะเร็งต่อม ต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากโต ผลทำให้ร่างกายมีความเป็นชายน้อยลง จึงนิยมนำมาใช้สำหรับข้ามเพศ ใช้บ่อยในยุโรปและในวงการสาวประเภทสองในไทย แต่ไม่แนะนำให้ใช้ระยะยาวเพราะอาจเกิดผลข้างเคียงได้ (UK guideline 2016) ส่วนในอเมริกา ไม่ใช้เพราะกังวัลผลข้างเคียงต่อตับ

Aldactone

Spironolactone 100 mg

ขนาดแนะนำ 100-300 mg/วัน

เป็นยาขับปัสสาวะ ที่ใช้รักษาโรคที่ร่างกายเสียสมดุลน้ำและเกลือแร่เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม ทำให้เกิดการบวมน้ำ จึงต้องขับน้ำออก นอกจากนี้ยังใช้รักษา โรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ทราบสาเหตุ โพแทสเซียมต่ำ  อาการบวมจากหลายสาเหตุ เช่น หัวใจวาย โรคไต และตับแข็ง 

ยานี้ยังออกฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชายได้ แต่หากใช้ในระยะยาวอาจทำให้ โพแทสเซียมในเลือดสูงได้  (Hyperkalemia)

Proscar ,Propecia

Finasteride 5 mg

ขนาดแนะนำ 2.5-5 mg/วัน

เป็นยารักษาผมร่วม ปลูกผม และภาวะต่อมลูกหมากโต ซึ่งมีฤทธิ์ต้านฮอร์โมนเพศชายได้  อย่างไรก็ตามยังมีการศึกษาไม่มากนักถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ข้ามเพศ

สรุปการใช้ฮอร์โมนเพื่อการข้ามเพศสำหรับหญิงข้ามเพศ

  • ฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen)

                – ไม่แนะนำ ยาคุมกำเนิด, พรีมาริน, ยาเอสตราดิออลแบบฉีด

  • ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (Progesterone)

                – ไม่แนะนำทุกรูปแบบ

  • ยาต้านฮอร์โมนเพศชาย (Anti androgen hormones)

                – ควรใช้เอสตราดิออลควบคู่ไปกับยาต้านฮอร์โมนเพศชาย

                – หญิงข้ามเพศที่ผ่าตัดอัณฑะออกแล้วหรือผ่าตัดแปลงเพศแล้ว แนะนำหยุดใช้ยาต้านฮอร์โมนเพศชาย ใช้เอสตราดิออลเพียงตัวเดียว เป็นฮอร์โมนทดแทน

อ้างอิง

  1. ณัฐวุธ สิบหมู่ ,เภสัชวิทยา : เนื้อหาสำคัญและแบบฝึกหัด Pharmacology : principles and exercises Author: บรรณาธิการ, ณัฐวุธ สิบหมู่ Imprint:  กรุงเทพฯ : ภาควิชาเภสัชวิทยา คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, 2559.
  2. Caine YG, Bauer KA, Barzegar S, et al. Coagulation activation following estrogen administration to postmenopausal women. Thromb Haemost. 1992;68:392–395.
  3. Olié V, Plu-Bureau G, Conard J, et al. Menopause hormone therapy and recurrence of venous thromboembolism among postmenopausal women. Menopause. 2011;18:488–493.
  4. พินทุสร เกตุวงศา,การใช้ฮอร์โมนเพื่อการข้ามเพศสำหรับหญิงข้ามเพศ และการตรวจติดตามวัดระดับฮอร์โมน,สถาบันเพื่อการวิจัยและนวัตกรรมด้านเอชไอวี (IHRI) ,2564
  5. https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/qa_full.php?id=4487
  6. Oriowo MA, Landgren BM, Stenström B, Diczfalusy E (April 1980). “A comparison of the pharmacokinetic properties of three estradiol esters”. Contraception. 21(4): 415–24. 
18 มี.ค. 2021

ซิฟิลิส (Syphilis)

ซิฟิลิส (Syphilis)

โรคซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์  เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย ทรีโพนีมาพาลลิดัม (Treponema pallidum) เมื่อได้รับเชื้อจะกระจายไปตามกระแสโลหิต ทำให้เกิดพยาธิสภาพได้เกือบทุกอวัยวะ

ติดต่อได้ 2 ทางคือ

  1. จากมารดาสู่ทารก โดยมารดาที่มีเชื้อซิฟิลิสสามารถส่งเชื้อผ่านรกไปสู่ทารกในครรภ์ ทำให้ทารกติดเชื้อตั้งแต่กำเนิด

2. ทางเพศสัมพันธ์ จากคู่นอนที่มีเชื้อถ่ายทอดให้อีกฝ่าย 

 

Treponema pallidum
Treponema pallidum คือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิส
รูปร่างของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิส มีลักษณะเป็นเกลียว
รูปร่างของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิส มีลักษณะเป็นเกลียว
แบคทีเรียรวมตัวกันที่เนื้อเยื่อของร่างกาย

 

 

วิถีป้องกันและปฏิบัติเกี่ยวกับซิฟิลิส

1.มีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย ด้วยการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง

2.หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลซิฟิลิส คู่นอนอาจมีแผลที่ปาก ลิ้น อวัยวะเพศ ดังนั้นอาจติดเชื้อได้จากการจูบหรือทำ Oral sex

3.การทราบสถานะการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆของคู่นอน เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการตัดสินใจมีเพศสัมพันธ์

  1. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมทั้งซิฟิลิสไม่สามารถป้องกันได้ด้วยการล้างอวัยวะเพศ การปัสสาวะ หรือสวนล้างช่องคลอดทันทีหลังการมีเพศสัมพันธ์

5.ไปพบแพทย์เสมอเมื่อมีอาการดังกล่าว อย่ารักษาด้วยตัวเอง หรือไปพบแพทย์เมื่อมีความกังวลในอาการหรือสงสัยว่าตนเองอาจติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งรวมถึงซิฟิลิส

เอกสารอ้างอิง 

  1. https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=883
  2. หนังสือตำราการตรวจรักษาโรคทั่วไป 2.  “ซิฟิลิส (Syphilis)”.  (นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพ).  หน้า 1044-1046.
  3. Siamhealth.  “ซิฟิลิส Syphilis”.  [ออนไลน์].  เข้าถึงได้จาก : www.siamhealth.net.  [05 มี.ค. 2017].
  4. หาหมอดอทคอม.  “ซิฟิลิส (Syphilis)”.  (นพ.วิชัย ชวาลไพบูลย์).  [ออนไลน์].  เข้าถึงได้จาก : haamor.com.  [06 มี.ค. 2017].
  5. ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย.  “ซิฟิลิส Syphilis”.  (โดยคณะอนุกรรมการภาคประชาชนและสังคม พ.ศ.2556-2558).  [ออนไลน์].  เข้าถึงได้จาก : www.rtcog.or.th.  [06 มี.ค. 2017].
15 ม.ค. 2021

ยาต้านไวรัสเอชไอวีป้องกันโควิดได้หรือไม่

ข้อมูลอัพเดทวันที่ 29 พ.ย.2563 โดยองค์การอนามัยโลก

ยาต้านรีโทรไวรัส (Antiretrovirals ) หรือยาต้านไวรัสเอชไอวี สามารถใช้ป้องกันการติดเชื้อ Covid-19 ได้หรือไม่

การศึกษาเล็กๆจากหลายแหล่งให้ความสนใจว่ายาต้านรีโทรไวรัสจะสามารถป้องกันการติดเชื้อ Covid-19 (SARS-CoV2) ได้หรือไม่ ปรากฏว่าผลการศึกษายังไม่สอดคล้องกันนัก

การศึกษาในช่วงที่ผ่านมานำเสนอว่าผู้ที่อยู่ร่วมกับเชื้อเอชไอวีที่ใช้ยา Tenofovir Disoproxil fumarate (TDF) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อโควิดน้อย อย่างไรก็ตามมีการศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่ายาต้านสูตรที่มี TDF ผสมอยู่ได้แก่ยา PrEP ไม่สามารถป้องกันได้ และก็ไม่สามารถเยียวยาโรคจากการติดเชื้อโควิด การศึกษานี้กลับพบว่ากลุ่มผู้ที่รับประทานยา PrEP มีอุบัติการณ์ของโควิทมากว่ากลุ่มที่ไม่รับประทาน

ไม่ว่าจะเป็นอย่างไร บทความต่างๆที่เกี่ยวข้องยังไม่มีหลักฐานพอจะสรุปได้ว่ายาต้านรีโทรไวรัส (หรือยาต้านไวรัสเอชไอวี) สามารถป้องกันการติดเชื้อโควิดแบบรายบุคคลได้ หรือช่วยป้องกันไม่ให้ป่วยจากเชื้อโควิด ซึ่งหลักฐานที่พบก็ยังไม่มีความแน่นอนเนื่องจากเป็นการศึกษากลุ่มเล็กและความหนาแน่นของเชื้อที่กลุ่มประชากรมีโอกาสได้สัมผัสก็ยังไม่แน่ชัด

ดังนั้นในขณะนี้ ผู้ที่กินยา PrEP หรือ ยาต้านไวรัสรักษาโรคเอดส์ ที่มีความหวังให้ช่วยป้องกันเชื้อโควิด จึงควรมีการป้องกันตัวเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่ได้รับยาเหล่านี้

องค์การอนามัยโลกมีคำแนะนำอย่างไรกับการใช้ ยาต้านรีโทรไวรัส (Antiretrovirals) หรือยาต้านไวรัสเอชไอวี ในการรักษาหรือป้องกัน Covid-19

องค์การอนามัยโลกยังไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านรีโทรไวรัสเพื่อรักษาหรือป้องกันเชื้อ Covid-19 นอกเหนือจากการทดลองทางคลินิกในขณะนี้ บทความและงานวิจัยที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับยาต้านรีโทรไวรัสต่างๆ ก็ยังเป็นสังเกตการณ์จากธรรมชาติที่เกิดขึ้นกับการทดลองทางคลินิกไม่กี่แห่ง และไม่ปรากฏหลักฐานที่มีคุณภาพที่จะมาสนับสนุน

การศึกษาล่าสุดพบว่ายา LPV/r (โลพินาเวียร์+ริโทนาเวียร์) ไม่ช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อโควิดและไม่ช่วยให้ผลลัพธ์ทางคลินิกของอาการจากโรคที่เกิดขึ้นของผู้ป่วยจากเชื้อโควิดดีขึ้น  มีการศึกษาอีกสองแห่งยืนยันผลเช่นเดียวกันนี้ ซึ่งไม่ส่งเสริมให้ใช้ยา LPV/r เพื่อรักษาผู้ป่วยจากโควิดที่กำลังรักษาตัวในโรงพยาบาล เนื่องจากยาไม่ได้ลดอัตราการตาย ระยะเวลาที่นอนอยู่ในโรงพยาบาล และความเสี่ยงที่จะเกิดอาการลุกลามจนถึงขึ้นใช้เครื่องช่วยหายใจ  อีกทั้งการศึกษาขององค์การอนามัยโลกเองจากหลายประเทศ ก็ให้ผลว่ายานี้ให้ประสิทธิภาพน้อยหรือแทบไม่มีประสิทธภาพต่อการควบคุมอัตราการตาย การลดภาวะพึ่งเครื่องช่วยหายใจ และระยะเวลาของผู้ป่วยจากเชื้อโควิดที่นอนอยู่ในโรงพยาบาล

แหล่งอ้างอิง

https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-hiv-and-antiretrovirals

 

25 ก.ย. 2018

เพราะแตกต่าง….จึงสวยงาม

วันที่ 17 พฤษภาคม  ของทุกปี  ได้ถูกกำหนดให้เป็น “วันสากลเพื่อยุติการเกลียดกลัวคนรักเพศเดียวกัน คนข้ามเพศ และคนรักสองเพศ (the International Day against homophobia, transphobia and biphobia)” เหตุผลความจำเป็นที่จะต้องมีวันนี้เพราะด้วยสถานการณ์ที่กลุ่ม LGBTIQ ถูกทำร้ายร่างกายและจิตใจยังคงมีให้เห็นจากข่าวและสื่อออนไลน์ต่างๆ อยู่เสมอ

การก้าวผ่านช่วยเวลาที่เจ็บปวดของกลุ่ม LGBTIQ ที่ต้องเจอกับการล้อเลียนเชิงเหยียดเพศ  การถูกทำร้ายร่างกายและจิตใจ  ตั้งแต่วัยเด็ก  จนเป็นผู้ใหญ่มันไม่ง่ายนักที่จะผ่านไปได้ง่ายๆ สิ่งเหล่านี้ล้วยส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาอย่างมากมายทั้งในด้านสุขภาพ อารมณ์ความรู้สึก นำไปสู่พฤติกรรมที่แสดงออกที่ส่งผลในการเข้าสังคม  กลายเป็นปมปัญหาในใจที่ยากต่อการขจัดไปให้หมดสิ้น  การพยายามหาทางออกด้วยตนเองกลายเป็นสิ่งที่พวกเขาต้องกระทำเพราะไม่มีใครคอยสนับสนุนพวกเขา ซึ่งหลายครั้งไม่มีอะไรมายืนยันว่าจะถูกต้องและได้ผลจริง เพราะแต่ละคนมีความเปราะบางที่แตกต่างกันไป

แต่สิ่งที่น่ากังวลใจมากกว่าปัญหาภายในจิตใจคือการยอมรับจากสังคมวงกว้าง  การกำหนดขอบเขตในสิ่งที่พวกเขาเป็นได้และยอมรับให้เขาเป็นโดยปราศจากการคำนึงในเรื่องศักดิ์ศรีในความเป็นมนุษย์ที่เท่าเทียมกัน รวมถึงการล้อเลียนเชิงเหยียดเพศและการถูกทำร้ายร่างกายจึงยังคงพบเห็นได้อยู่เสมอ กลายเป็นเรื่องธรรมกาสามัญสร้างตราบาปฝังอยู่ในใจ

องค์กรแคร์แมท เชียงใหม่ ขอร่วมเป็นกระบอกเสียงหนึ่งในการสร้างควาตระหนักรู้ถึงความสำคัญของการสื่อสารเพื่อสร้างการเปลี่ยนแปลงและยอมรับการมีตัวตนของ LGBTIQ อย่างที่พวกเขาควรจะเป็น สนับสนุนให้กลุ่ม LGBTIQ ได้ก้าวข้ามและแสดงศักยภาพที่ตนเองมีเพื่อสร้างสรรค์สังคมให้น่าอยู่อย่างสวยงาม เกิดการยอมรับในความเท่าเทียมและใช้ชีวิตร่วมกันได้อย่างปกติสุขในฐานะเพื่อนมนุษย์เฉกเช่นเดียวกับคนอื่นในสังคม

07 ก.ย. 2018

ไม่อยากติด HIV มีทางเลือก……..

เป็นที่รู้กันว่าผู้ติดเชื้อ HIV ในปัจจุบัน สามารถรับยาต้านไวรัส จนมีอาการดี  สุขภาพแข็งแรง ไม่เจ็บป่วยเป็นโรคเอดส์ แต่กระนั้นก็ต้องรับประทานยาต้านไวรัสไปตลอดชีวิต  ไม่ติดเชื้อตั้งแต่แรกเลยจะดีกว่าไหม? แล้วเรารู้หรือไม่ว่ามีสิ่งที่ช่วยป้องกันไม่ให้เราติดเชื้อ HIV  คือ….?

คำตอบคือ  “งดการมีเพศสัมพันธ์”    … อ้าว ถ้างดไม่ได้ล่ะ ก็ต้องใช้ถุงยางอนามัย เพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

“โอ้ยยย มีเพศสัมพันธ์บ่อยมาก เปลี่ยนคู่ขาเป็นว่าเล่น”

“เคยติดเชื้อหนองในบ้าง ซิฟิลิสบ้าง แผลริมอ่อนบ้าง ซ้ำแล้วซ้ำเล่า”

“รับงานXXX ในและนอกสถานที่    รับงานเป็นหลักแหล่ง ไม่เป็นหลักแหล่ง ไม่ว่าจะที่ผับบาร์ หรือตามเสาไฟถนน”

“คิดว่าตัวเองไม่เสี่ยง แต่อยากลองป้องกันดู  ไม่แน่ใจว่าจะพลาดเมื่อไหร่”

“แฟนติดเชื้อ HIV แล้ว รักเขามาก แต่เรายังไม่ติดและมีเพศสัมพันธ์กัน”

“ไม่ชอบใช้ถุงยาอนามัย  ไม่ฟิน ไม่สนุก ไม่รู้สึกเสียว ใช้ไม่สะดวก หาไม่ได้ ณ เวลานั้น คู่ไม่ยอมใช้  บลาๆๆๆ”

เดี๋ยวค่ะ ใจเย็น   เรามีอีก 1 ทางเลือกสำหรับคนที่ไม่สามารถใช้ถุงยางอนามัยได้ทุกครั้ง  หรือเข้าข่ายที่กล่าวมาข้างต้น  สามารถรับประทานยาชนิดหนึ่งซึ่งช่วยได้ นั่นคือ ยา เพร็พ (PrEP)

PrEP ย่อมาจาก Pre Exposure Prophylaxis  คือยาป้องกันไม่ให้ติดเชื้อเอชไอวีในคนที่เสี่ยงที่จะสัมผัสเชื้อเอชไอวี (ก่อนมีเซ็กส์)  ย้ำว่า ก่อนมีเซ็กส์ ถ้าหลังมีเซ็กส์แล้วกินยาภายใน 72 ชั่วโมง นั้นเรียกว่ายา  PEP (Po

st exposure Prophylaxis) นะจ๊ะ

มีคนบอกว่า กินเพร็พก็เหมือนกินยาคุมกำเนิด คือกินเพร็พกันไว้ไม่ให้ติดเชื้อ HIV  เหมือนกินยาคุมกันไว้ไม่ให้ท้อง  ส่วนยา PEP เหมือนกินยาคุมฉุกเฉิน กินหลังจากมีเพศสัมพันธ์แล้ว แต่เหนื่อยไหม ต้องหวาดระแวง ต้องรีบไปหายามากินให้ทันภายใน 72 ชั่วโมง และทั้ง PEP กับยาคุมฉุกเฉินก็มีประสิทธิภาพไม่ถึง 100%    ซึ่งถ้าเรากินยาก่อนมีเซ็กส์เพื่อป้องกันไว้จะได้ผลป้องกันดีกว่าที่เรามากินทีหลังมีเซ็กส์แล้ว เหมือนเราเอากระสอบมากั้นไม่ให้น้ำท่วมบ้านเรา ย่อมดีกว่าปล่อยให้น้ำเข้าไปแล้ววิดออกจนเหนื่อย จริงไหม????

เพร็พป้องกันได้แค่ไหน?

คนที่กินยาสม่ำเสมอ สามารถป้องกันได้ 92%  งานวิจัยและรายละเอียดที่ลิ้งค์นี้ค่ะ

http://www.bangkok.go.th/upload/user/00000150/sti/060661/1.%20PrEP_TG_BMA_06062018%20KT_PP%20marked.pdf

หลายคนอาจยังสับสน ว่าศูนย์สุขภาพแคร์แมทของเรามีบริการยาอะไร    PrEP หรือ PEP ซี่งที่ผ่านมา มีคนมาขอ PEP เยอะพอสมควร  เป็นสิ่งดีที่เรายังตระหนักถึงการป้องกันอย่างทันท่วงทีเมื่อเกิดความเสี่ยงขึ้น  แต่จะดีกว่าไหมที่เราเลือกที่จะป้องกันไว้ก่อนเลย สิ่งที่เราเรียกว่า”ความเสี่ยง” ก็แทบจะไม่มี   ขอเรียนให้ทราบว่า ณ ตอนนี้ เรามีเฉพาะยาเพร็พ (PrEP) ให้อย่างเดียว เรามาเน้น  “ป้องกัน” กันแบบสบายๆ แบบเพร็พ  ดีกว่า ป้องกัน กึ่งแก้ไข แบบPEP กันเถิดหนา

อย่างไรก็ตาม เราต้องขอย้ำอีกอย่างว่า PrEP และ PEP ป้องกันได้แค่ HIV แต่ไม่สามารถป้องกันโรคอื่นจากเพศสัมพันธ์ได้ เช่น ซิฟิลิส หนองใน หูด เริม แผลริมอ่อน ดังนั้น การป้องกันโรคอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การใช้ถุงยางอนามัย ร่วมกับการกิน PrEP ด้วยทุกครั้งที่มีเซ็กส์

พี่ๆน้องๆ ท่านใดสนใจรับเพร็พ ติดต่อเราทีมแคร์แมทได้ สามารถสอบถามก่อนทางเพจของเฟสบุ๊คได้เลยค่ะ  หรือพร้อมตรวจเลือด เดินเข้าคลินิกเราได้เลย เรามียาเพร็พ ฟรี  เพียงแต่เรามีนัดตรวจเลือดทุก 3 เดือน กินยาได้นานเท่าที่คิดว่าหมดความเสี่ยงแล้ว

องค์กรแคร์แมทมีความภูมิใจอย่างยิ่งที่ได้รับเลือกจากศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทย ให้เป็นหนึ่งในไม่กี่แห่งในประเทศไทยที่ให้บริการยา PrEP  โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใดแก่กลุ่มเป้าหมาย  ขอบคุณค่ะ/ครับ

 

 

30 มิ.ย. 2018

1 กรกฎาคม “วันรณรงค์การตรวจเอชไอวี”

         กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้วันที่ 1 กรกฎาคม ของทุกปี เป็นวัน VCT Day เพื่อรณรงค์สร้างความตระหนักให้ประชาชนทุกคนรู้ถึงความสำคัญและประโยชน์ของการตรวจหากาติดเชื้อเอชไอวี  โดยเฉพาะผู้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงสามารถเข้ารับบริการตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวีฟรี ปีละ 2 ครั้ง ทุกสิทธิการรักษา  โดยขณะนี้กระทรวงสาธารณสุขได้ให้โรงพยาบาลทุกแห่งในสังกัด  ตั้งแต่ระดับโรงพยาบาลชุมชน  โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลศูนย์  พัฒนาการการให้บริการตรวจเลือดให้รวดเร็วขึ้น  สามารถแจ้งผลตรวจให้เสร็จสิ้นภายในวันที่ไปรับบริการ (Same day result) โดยยื่นบัตรประชาชนที่ห้องทำบัตร หรือติดต่อที่ห้องให้การปรึกษาเพื่อแจ้งความประสงค์แก่เจ้าหน้าที่และจะได้รับการปรึกษา  ประเมินพฤติกรรมเสี่ยง ข้อมูลขั้นตอนในการตรวจเลือด  และรับฟังผลเลือดภายในวันที่ตรวจ  และหากพบว่าเกิดเชื้อเอชไอวีจะได้รับการเจาะเลือดหาระดับซีดีโฟร์และพบแพทย์เพื่อเข้ากระบวนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง

         ปัญหาการแพร่ระบาดของเอชไอวี/เอดส์ในประเทศไทยที่ส่งผลกระทบต่อในด้านสุขภาพและชีวิตของคนไทยมาตั้งแต่ 2527 เป็นต้นมา โดยยังมีการตรวจพบผู้มีเชื้อรายใหม่ ปีละ  6,139 ราย  ทำให้มีผู้มีเชื้อเอชไอวี/เอดส์ สะสมจำนวนทั้งสิ้น  433,778 ราย (พ.ศ.2559) ในส่วนอัตราความชุกของเอชไอวีส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย ร้อยละ 9.2 และพนักงานบริการชายร้อยละ 11.9 ซึ่งเป็นกลุ่มประชากรที่เข้าถึงยากมีลักษณะเฉพาะเนื่องด้วยถูกมองว่ามีพฤติกรรมทางเพศที่แปลกและแตกต่างจากเพศสภาพของคนส่วนใหญ่ในสังคม และในปัจจุบันประเทศไทยมีแผนและความมุ่งมั่นในการยุติปัญหาเอดส์ภายในปี 2573 ด้วยชุดบริการ RRTTR (Reach  Recruit Test Treat and Retrain) โดยเน้นให้บริการกับกลุ่มประชากรหลักที่มีพฤติกรรมและความเสี่ยงสูง

        ในปี 2558 ได้มีโครงการนำร่องเรื่องการตรวจหาเชื้อเอชไอวีโดยชุมชนซึ่งเป็นหนึ่งในบริการของศูนย์สุขภาพชุมชนภายใต้โครงการ LINKAGES โดยศูนย์วิจัยโรคเอดส์ สภากาชาดไทยและองค์กร FHI360 โดยได้รับการสนับสนุนงบประมาณจากองค์การเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศของสหรัฐอเมริกา (USAID) มีพื้นที่การทำงาน ใน 4 จังหวัด (กรุงเทพ สงขลา ชลบุรีและเชียงใหม่) ผ่านการดำเนินงานขององค์กรชุมชน  5 องค์กร ศูนย์สุขภาพชุมชนมีบริการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการตรวจเลือด และตรวจเลือดโดยสมัครใจแบบรู้ผลในวันเดียว (Same Day Result; SDR) รวมถึงการส่งต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเข้าสู่กระบวนการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยทำงานร่วมกับสถานบริการด้านสุขภาพของรัฐและเอกชนในพื้นที่ ซึ่งผลการดำเนินงานทั้งประเทศพบว่าศูนย์สุขภาพชุมชนสามารถตรวจเลือดได้ร้อยะ 42.4 ของการตรวจเลือดทั้งประเทศ และสามารถวินิจฉัยผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้ร้อยละ 31.4 ของผู้ติดเชื้อรายใหม่ของประเทศ

       ศูนย์สุขภาพแคร์แมท เป็นหน่วยบริการที่อยู่ภายใต้การดำเนินงานขององค์กรแคร์แมท เชียงใหม่  องค์กรสาธารณประโยชน์ที่ไม่แสวงหาผลกำไร  ดำเนินงานมาตั้งแต่ปี 2546  ศูนย์สุขภาพแคร์แมทก่อตั้งขึ้นเพื่อให้บริการป้องกันและแก้ไขปัญหาเอดส์ ภายใต้แนวคิด “ตรวจเร็ว รู้เร็ว รักษาเร็ว” (Test and Treat Model) ในชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (Man who have sex with man-MSM) และสาวประเภทสอง (Transgender-TG)  รวมถึงพนักงานบริการชาย (Male Sex Worker) โดยมีบริการให้คำปรึกษาเพื่อประเมินพฤติกรรมเสี่ยง การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อเอชไอวี (HIV) และเชื้อซิฟิลิส (Syphilis) ด้วยความสมัครใจ  การประสานส่งต่อผู้มีผลเลือดบวกเข้าสู่กระบวนการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ร่วมกับสถานพยาบาลในพื้นที่จังหวัดเชียงใหม่ รวมทั้งการติดตามดูแลสนับสนุนเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายคงสถานะผลเลือดลบและการจัดการชีวิตหลังการติดเชื้อเอชไอวีได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เราให้บริการอะไรบ้าง?

  • การให้คำปรึกษาก่อนและหลังการตรวจเลือด
  • การตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี (HIV) และซิฟิลิส (Syphilis)
  • ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อฯ (PrEP)
  • การให้คำปรึกษาเรื่องระดับฮอร์โมนสำหรับสาวประเภทสอง
  • ประสานส่งต่อระบบบริการสุขภาพร่วมกับสถานพยาบาลในพื้นที่จังหวัดเชียงใหม่
  • ถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่น
  • การดูแลช่วยเหลือดด้านจิตใจ สังคมและอื่นๆ

11 เม.ย. 2018

แคร์แมท เชียงใหม่ ร่วมสืบสานประเพณีสงกรานต์ไทย 2561

เทศกาลสงกรานต์เป็นวันหยุดนักขัตฤกษ์ในประเทศไทย นับเป็นจุดเริ่มต้นของปีใหม่แบบไทย คำว่าสงกรานต์มาจากคำในภาษาสันสกฤต ซึ่งแปลว่าเส้นทางโหราศาสตร์ โดยเป็นเทศกาลพุทธแบบดั้งเดิมและมีการเฉลิมฉลองทุกปีในระหว่างวันที่ 13 ถึง 16 เมษายนเทศกาลสงกรานต์เป็นที่รู้จักกันในชื่อเทศกาลเล่นน้ำ เป็นพิธีการเฉลิมฉลองโดยใช้น้ำเพื่อชำระล้างสิ่งไม่ดีจากปีเก่าให้หมดไป คนที่เฉลิมฉลองสงกรานต์มีส่วนร่วมในการรดน้ำดำหัวแบบดั้งเดิมซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการล้างเคราะห์และล้างบาปให้ออกไปจากชีวิต บางคนก็เพิ่มสมุนไพรลงไปในน้ำที่ใช้ทำพิธีเช่นกั

เนื่องจากเดือนเมษายนเป็นเดือนที่ร้อนที่สุดของปี การเฉลิมฉลองด้วยน้ำจึงมีความเกี่ยวข้องกับเทศกาลในหลายระดับ อย่างไรก็ตามสงกรานต์ไม่ได้มีการเฉลิมฉลองแบบดั้งเดิมเสมอไป ในเมืองใหญ่ ผู้คนจะออกมาตามถนน ตามเมืองต่าง ๆ เช่นกรุงเทพฯ เชียงใหม่ หรือจังหวัดท่องเที่ยวในแต่ละภาคจะเห็นปาร์ตี้ตามท้องถนนและการต่อสู้ด้วยน้ำ ในช่วงวันหยุดราชการสำนักงานและธนาคารจะปิดทำการเป็นระยะเวลาสามวัน หลายคนใช้เวลานี้เป็นโอกาสที่จะไปเยี่ยมครอบครัวของพวกเขา นอกเหนือจากพิธีกรรมทางน้ำและงานปาร์ตี้ริมถนนแล้วยังมีกิจกรรมสำคัญอื่นๆ ที่คนไทยมีส่วนร่วมในช่วงสัปดาห์นี้ หลายคนจะใช้เวลานี้ไปวัด บางคนอาจมีส่วนร่วมในการทำความสะอาดบ้านประจำปีของของพวกเขา

ในวันที่สองของวันสงกรานต์ หลายครอบครัวจะตื่นแต่เช้าและมีส่วนร่วมในพิธีกรรมทางศาสนาแบบดั้งเดิม พวกเขาจะถวายทานแก่พระสงฆ์ พวกเขายังมีส่วนร่วมในพิธีกรรมที่เรียกว่า ‘การสรงน้ำพระพุทธรูป’ ในระหว่างพิธีกรรมนี้สาวกผู้ศรัทธาจะรดน้ำลงบนพระพุทธรูปในบ้านของพวกเขา และที่วัดในท้องถิ่นของพวกเขา ในส่วนงานรื่นเริงที่มีชื่อเสียงที่สุดในเชียงใหม่อยู่ที่รอบๆคูเมือง และถนนห้วยแก้ว เป็นงานปาร์ตี้ขนาดใหญ่ที่คนหลายพันคนได้ต่อสู้กันด้วยปืนฉีดน้ำ ลูกโป่ง และอุปกรณ์อื่นๆ ที่พวกเขาสามารถหาได้ ถนนยังแออัดไปด้วยผู้ขาย/ผู้หญิงปืนฉีดน้ำ ของเล่น อาหาร และเครื่องดื่มและของมึนเมาและอาจนำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยได้ในที่สุด

ศูนย์สุขภาพแคร์แมทให้บริการให้การปรึกษาและตรวจหาเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สำหรับกลุ่มชายรักชาย (MSM) สาวประเภทสอง (TG) รวมถึงพนักงานบริการชาย (MSW) แบบรู้ผลในวันเดียว สนับสนุนอุปกรณ์การป้องกันถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่น รวมถึงบริการยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อฯ (PrEP) โดยเปิดให้บริการทุกวันอังคาร ถึงวันศุกร์ ตั้งแต่เวลา 13.00 – 19.00 น. และวันเสาร์ ตั้งแต่เวลา 09.00 – 17.00 น.  สามารถติดต่อเราได้ที่ Tel : 052-005458 หรือwww.caremat.org

แหล่งที่มาของข้อมูล : https://publicholidays.asia/thailand/th/songkran-festival